为什么心脏猝死多在夜间、清晨？_心血管内科_内科

为什么心脏猝死多在夜间、清晨？

　　我是一名医院护士，发现心脏病人突然死亡多发生于后半夜及清晨，这里是否存在某种医学道理？

解答：

　　你观察到的医学现象确有一定的道理。心脏病发作在症状或体征出现后６～２４小时死亡者称为“心性猝死”。它与人体生物钟之间存在十分密切而微妙的关系。心性猝死多发生在后半夜和清晨。国内一组资料提示，５４例心性猝死病例中，发生在后半夜、清晨（０～８时）３２例，占５９．３％，下午（１３～１８时）１４例，占２５．９％。《内经》阴阳学说认为，白天为阳，下午为阳中之阴；夜晚为阴，而后半夜为阴中之阴。阴盛则阳衰，一般病人（包括心性猝死）的死亡时间大多发生在阴盛时刻，这与当代生物钟的理论分析颇为一致。国外学者推论人体内的一种环磷酸腺苷和环鸟苷酸的日夜比值变化与阴阳学说相关，夜间阴盛则环鸟苷酸增高，而环磷酸腺苷降低，白天则相反。人体的内分泌系统和植物神经的活动情况，也随着阴阳的改变而变化。譬如说，夜间阴盛时，迷走神经往往处于兴奋状态，因而心跳变慢，血压降低，这样会进一步加剧心肌的缺血缺氧，造成有病的心脏突然停搏，产生心性猝死。而清晨交感、副交感神经交替处于不稳定期也易猝死。