为什么服用利福平后出现血尿？_药品_药学科

为什么服用利福平后出现血尿？

　　我是个肺结核病患者，每天都服用抗结核药异烟肼和利福平。一次，无意中发现排出的小便是红色的，小便时没有什么痛感。之后又有好几次都是这样的情况，令我惊恐不已。听一位患过肺结核的朋友说，这是因为服用利福平所致，他以前也出现过这种情况。柯大夫，我想请教一下，为何服用利福平后有人会出现血尿?要不要停药?

解答：

　　有些药物(如利福平、吩噻嗪等)和食物(如甜菜等)可使尿液呈现红色，看起来很像血尿。结核病患者服用的利福平，本身的性状就是一种紫红色结晶状粉末。它在体内代谢后，主要经胆道和肠道排泄，其中60%～65%的药经粪便排出，一部分药物以原形及部分活性代谢物经尿排出。因此，服用利福平后可使尿液呈橘红色或红棕色，做尿常规检查可发现，尿内并没有红细胞。医学上所称的血尿，是指尿常规检查发现有红细胞，即每高倍视野下红细胞的数目超过3个。有的患者服药后，粪便、汗水、泪水亦可染成红色，这是服药后的正常现象，并无大碍，不必大惊小怪。若无其他不适，可继续服药。但是临床上也发现有极个别的患者，未严格按照规定去服药治病，服一阵，停一阵，间歇服药，或是一时之间求治心切，未经医生同意随意加大服药量，因而出现某些不良反应，其中就有尿液混浊、血红蛋白尿等。但按医生的规定剂量服药，一般是不会发生血尿的。