为什么脑活检不能治病_颅脑外科_外科

为什么脑活检不能治病

　　我母亲今年62岁，这一年多记忆力急剧下降，出了家门自己就走不回来。到医院检查，医生说头部MRI（核磁共振）显示她的大脑皮质广泛病变，怀疑她是不典型的CJD（克—雅脑病），但这种情况非常罕见，建议行脑活组织检查。我想知道，脑活检安全吗？有了活检结果就能治好病吗？

解答：

　　脑活组织检查的目的是明确病因，得出特异性的诊断。据你所说，如果你母亲的病变部位主要在表浅的皮质，有记忆力持续显著下降的症状，医生根据临床检查结果怀疑她患了CJD的话，确实是脑活检的适应证。操作时先在颅骨钻一个小孔，切开脑膜后，再切取一小块脑组织送病理科检查；如果是脑深部的病变，则可通过立体定向技术行穿刺活检。脑活检后的标本可制成冷冻切片、石蜡包埋切片、厚涂片、电镜标本制备等，经过不同的染色技术可显示病变；还可从中分离病毒或检测病毒抗原，确定病毒的类型。需要注意的事项有三：首先，脑活检受取材部位、大小和病变分布的限制，即使病理结果是阴性的，也不能排除诊断。其次，脑活检是创伤性的检查，术中若伤及血管，可能造成大出血甚至危及生命；伤及功能区，可能造成功能障碍，术前家属应考虑清楚利弊。最后，如果病理结果是阳性的，也不一定有能针对病因根治的手段。就以CJD为例，目前尚无有效的治疗方法，活检只是明确病因，是不能治好病人的。