腺瘤为何不能在肠镜下切除_腹部肿瘤_肿瘤科

腺瘤为何不能在肠镜下切除

　　为什么腺瘤不能在肠镜下切除？作肠镜检查的时候，发现了个腺瘤，医生说不能在检查的同时将它切除，要进一步检查。可是我看到贵刊2008年第23期文章说《肠息肉，见到就切》，是不是有点矛盾呢？

解答：

　　检查见到肠息肉（腺瘤是息肉的一种），并不是一定要等病理活检结果出来，再决定去留，而常常是“现查现切”更加方便，而且镜下切除创伤也很小。但腺瘤本身是良性肿瘤性的息肉，如果很小，譬如直径小于1厘米，甚至是2厘米以下，恶变的机会都非常小，一般可以直接切除。但如果是大于2厘米，特别是达到4厘米的腺瘤，恶变的概率则要达到一半以上。这些腺瘤有时初步病理检查显示还只是良性肿瘤，但实际可能已经发展为早期腺癌。而腺瘤和腺癌的手术方式和范围是不一样的，如果草率在肠镜下局部切除所谓的“腺瘤”，则有可能造成早期癌的漏诊，手术范围不够，甚至造成肿瘤的早期扩散。所以，医生没有立刻在检查现场给你切除腺瘤，很可能就是想进一步确定肿物的性质，再确定合适的手术范围。