为什么说小三阳”没“大三阳”严重_感染科_内科

为什么说小三阳”没“大三阳”严重

　　“小三阳”肯定没“大三阳”严重吗？最近，我被检出“小三阳”。朋友说，“小三阳”并不可怕，只要控制好，就不会变为“大三阳”。请问“小三阳”是不是真的不严重？

解答：

　　所谓“小三阳”和“大三阳”，其实是对乙肝“两对半”检查结果的一种通俗表述。前者指乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗HBe）、核心抗体（抗HBc）同时呈阳性，后者指表面抗原、e抗原（HBeAg）、核心抗体同时呈阳性。两者的区别是：“小三阳”中的e抗体阳性变成了“大三阳”中的e抗原阳性。 e抗原是在乙肝病毒复制（繁殖）过程中产生的，阳性提示有传染性。相应地，e抗体阳性则表示体内的病毒复制减少或停止，传染性较小。因此，在大多数情况下，“大三阳”表示病毒复制活跃，具有较强的传染性；“小三阳”表示病毒已基本停止复制，传染性相对较弱。那我们能否认为“小三阳”没有“大三阳”严重呢？答案是否定的。因为，“大三阳”和“小三阳”只是反映了人体感染或携带乙肝病毒的状况，不能说明肝细胞及肝功能损害的程度。而肝功能损害程度与病毒复制的状况并无直接关系。“大三阳”虽存在病毒复制，但只要肝功能没受到损害或损害程度轻，病情就不比“小三阳”严重。另外，血清中乙肝病毒DNA也是反映乙肝病毒繁殖的指标。小部分“小三阳”者乙肝病毒DNA会呈阳性，此时传染性较强，应积极治疗。因此，建议你到医院进行相关的肝功能检查，以进一步明确自己的情况，既不必过分担心，也不应掉以轻心。