如何判断尿糖阴性是不是糖尿病__内科

如何判断尿糖阴性是不是糖尿病

　　尿糖阴性会是糖尿病吗？近日我被查出血糖升高，但尿糖阴性，几次复查都如此。医生说我得了糖尿病。我很不理解，听说糖尿病被发现都是因为尿中有糖，引来许多蚂蚁，从而引起科学家的注意。我尿中无糖，怎么会是糖尿病呢？

解答：

　　糖尿病患者尿中必须有糖，否则就不是糖尿病。这种认识是不对的。血糖在肾脏的排泄过程由三个因素决定，这就是：①血糖浓度；②肾脏对血糖的滤出能力；③肾脏对血糖的再吸收能力。一个血糖浓度正常的健康人，肾脏对血糖的滤出量，可被肾脏对血糖的再吸收量抵消，因出入平衡，故尿中无糖。当血糖浓度增高时（如患了糖尿病），肾脏对血糖的滤出量可相应增多，但对滤出血糖的再吸收量，一般不会同步增多，血糖通过肾脏排出的多，再吸收的少，故可出现尿糖，这便是在通常情况下，患糖尿病时尿糖检查呈阳性的原因。但是，有些情况可出现肾糖阈增高，如肾血管硬化。当肾糖阈增高时，即使血糖升高，但尿糖排出减少，仍会出现尿糖阴性。因此，单凭尿糖的检查结果，并不能正确反映血糖浓度的真实情况，很易误诊或漏诊。而应以空腹和餐后两小时血糖的检查结果为主要诊断依据，尿糖检查仅可供参考或作为辅助诊断手段。