二甲双胍会损害肾功能吗_肾内科_内科

二甲双胍会损害肾功能吗

　　二甲双胍会损害肾功能吗？我今年65岁，略胖，患糖尿病已有一年，少年时有过肾炎史。我一直服用糖适平，但血糖控制不满意(空腹血糖超过8毫摩尔/升)。近日检查肾功能没问题，医生叫我改服二甲双胍。听说这药可损害肾功能，我有些害怕。请问我该怎么办？

解答：

　　你患糖尿病已有一年多，血糖控制不满意，这种现状必须改变，力争半年内达标。医生建议你用二甲双胍是对的。所谓二甲双胍会损害肾功能的说法，并无确切证据。正确地说，有肾功能损害者可以引起二甲双胍的蓄积，而不是二甲双胍引起肾功能损害。正因如此，治疗过程中应注意监测肾功能。二甲双胍用于糖尿病的治疗已有较长历史，曾有一段时间受到冷遇，但近年来又重获“赏识”。国际糖尿病联盟已明确建议：把二甲双胍作为一线口服降糖药，即除了有肾功能损害的证据或风险外，口服降糖药应从二甲双胍开始，并逐渐增加剂量，如不能达标，可与磺脲类药合用。此外，对于需要胰岛素治疗的患者，也提倡应用二甲双胍，这有利于降低胰岛素的用量和控制体重。你少年时有过肾炎并不等于现在有肾功能损害，且经检查为阴性，在医生指导下，不论是单用或与磺脲类药合用，你尽可放心。