为什么鼻咽癌放疗前要先拔掉龋齿？_其他肿瘤_肿瘤科

为什么鼻咽癌放疗前要先拔掉龋齿？

　　前段时间，我被确诊为鼻咽癌，即将接受放射治疗。放疗前医生对我进行了口腔检查，发现我有两颗龋齿，医生说必须拔掉这两颗龋齿才能做放疗。我感到有点莫名其妙，这龋齿跟放疗有什么关系，拔牙有必要吗？

解答：

　　在对鼻咽癌这类头颈部肿瘤放疗时，不可避免地要照射到牙齿、齿龈、颌骨，所以在放疗前必须要处理好患者的牙齿，这包括：拔除龋齿和残根，摘除金属牙套，如果有较严重的齿龈炎，还要积极对症处理，在拔牙后两周或积极消炎的同时方可进行放疗。在放疗过程及放疗后，患者可出现放射性龋齿，患者牙齿疏松，易于碎裂且变黑，最后可形成尖利而参差不齐的黑色残根，严重影响患者的进食。此外，在放疗过程或放疗后，患者会自觉牙痛、口臭、咀嚼困难，常继发感染，导致齿槽溢脓、牙龈肿痛、颌下淋巴结炎，甚至继发颌骨骨髓炎。因此，在鼻咽癌放疗前，患者必须拔除已存在隐患的牙齿。如果患者有金属牙套而不摘除，在放疗中可因金属物质使其周围的颊黏膜、舌、牙龈接受射线的剂量增加，导致溃疡且不易愈合，从而影响患者的顺利治疗。为预防或减轻各种放疗并发症，患者在放疗中、放疗后要保持良好的口腔卫生习惯，例如餐后刷牙。由于双氟牙膏可在牙齿表面形成保护层以保护牙冠，建议患者使用双氟牙膏。