静滴葡萄糖反而发生低血糖_内分泌科_内科

静滴葡萄糖反而发生低血糖

　　为什么静滴葡萄糖反而发生低血糖？我因患十二指肠溃疡住院治疗，医生给予甲氰咪呱0．8克加入10％葡萄糖500毫升静脉点滴。滴完半小时后我突感心慌乏力，出冷汗并昏倒，即刻查血糖仅2．6微摩尔／升，喝糖水后症状缓解。第二天用完药后又出现同样症状，静推50％葡萄糖后缓解。以后改用0．9％氯化钠替代10％葡萄糖静滴，未再发生低血糖症状。请问为什么滴注葡萄糖后反而会发生低血糖?

解答：

　　静脉滴注10％葡萄糖时，血糖明显升高，刺激胰岛素分泌，使血糖消耗增加。当停用葡萄糖后，血糖来源减少，而血中胰岛素的浓度未即刻下降，血糖继续消耗，遂发生低血糖症状。因此，临床上静滴10％葡萄糖时，一般滴速较慢，以避免低血糖发生。如果在静滴10％葡萄糖后出现过低血糖，则应避免再使用，改用盐水或5％葡萄糖为宜。一旦发生本症，可及时给予糖水或50％葡萄糖静脉推注。