要怎么治疗乙肝肝硬化_消化内科_内科

要怎么治疗乙肝肝硬化

　　乙肝肝硬化要怎么治疗？看了乙肝抗病毒专题后，丈夫对以前的治疗感到很懊悔，要是早进行抗病毒治疗就好了。丈夫患乙肝多年，现被诊断为肝硬化代偿期，这时再进行抗病毒治疗是否还有必要？

解答：

　　你丈夫的病情处于早期肝硬化阶段，肝功能处于代偿期，如果他的化验检查显示乙肝病毒复制指标为阳性，抗病毒治疗依然有必要，因为病毒不断复制，往往是病情加重的直接因素。晚期肝硬化，即失代偿期肝硬化，患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。此时进行抗病毒治疗并非抗病毒治疗的理想时机，但是如果患者肝脏炎症明显，肝功检查转氨酶、胆红素显著升高，可以尝试使用抗病毒治疗。治疗指征为HBVDNA阳性，肝功能异常。治疗目标是通过抑制病毒复制，改善肝功能，以延缓或减少对肝移植的需求，抗病毒治疗只能延缓疾病进展，但本身不能改变终末期肝硬化的最终结局。干扰素治疗可导致肝衰竭，因此属禁忌证。对于病毒复制活跃和炎症活动的失代偿期肝硬化患者，在其知情同意的基础上，可给予拉米夫定治疗，以改善肝功能，但不可随意停药。一旦发生耐药变异，应及时加用其它已批准的能治疗耐药变异的核苷类似物，例如阿德福韦或恩替卡韦。