没怀孕，妊娠试验为何阳性_产科_妇产科

没怀孕，妊娠试验为何阳性

　　我是一位下岗职工，今年４７岁。近几个月来，月经变得不大规则，时多时少，大多数提前来，来的时间也延长了。最近差不多两个月没来月经，到医院做尿妊娠试验，结果是阳性。医生最终诊断我不是怀孕，而是内分泌失调。这是为什么？

解答：

　　孕妇的尿和血清中均含有绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ），是孕卵着床后，由滋养细胞所产生。利用ＨＣＧ的生物学或免疫学特点，测定受检者体内有无ＨＣＧ，以协助诊断早期妊娠的方法，称为妊娠试验。此试验除能检测是否妊娠外，对滋养细胞疾病的诊断、治疗监护及随访，具有重要的价值。正常成年女性尿中ＨＣＧ含量极微，检测为阴性。由于试验方法的进步，目前查尿妊娠试验，可测出早期怀孕（月经刚过期几天）。值得注意的是，不应将妊娠试验的结果作为惟一的诊断依据，因为妊娠试验有可能出现假阳性或假阴性。例如，下列情况就可能出现尿妊娠试验阳性的结果。某些疾病如滋养叶细胞肿瘤（包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌），由于肿瘤细胞能产生ＨＣＧ，故病人的血、尿中ＨＣＧ含量明显升高。手术后或化疗后ＨＣＧ含量迅速下降，使检验结果变为阴性。复发时ＨＣＧ含量又会升高而呈阳性结果。故可利用妊娠试验，对此类患者进行治疗监护及随访。此外，某些脑垂体病、卵巢肿瘤等，妊娠试验也会出现阳性。其次，少数更年期或绝经早期的妇女，因内分泌失调，可引起血、尿中ＨＣＧ含量轻度升高，导致妊娠试验阳性。有时，使用氯丙嗪、吩噻嗪类等药物治疗的女性患者，也有可能使尿妊娠试验出现假阳性反应。因此，尿妊娠试验检测阳性时，要确定是否怀孕，还需结合临床其他情况进行综合判断。相反，妊娠试验阴性时，也不能完全否定妊娠存在或和妊娠有关的疾病。