输卵管通水能够诊断输卵管阻塞吗？_妇科_妇产科

输卵管通水能够诊断输卵管阻塞吗？

输卵管通水是如何判断输卵管是否通畅的？

解答：

输卵管通水操作是将一根导管放置到被检查者宫腔，然后通过导管注射药水（约25毫升）。药水从宫腔流经输卵管，最后到达盆腔。如能顺利注入全部溶液，放松针管后又无液体回流，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10毫升或以上溶液回流，则表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，但尚能注入大部分液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据医生主观感觉判断，所以，常出现假阴性（假通畅）和假阳性（假阻塞）的结果。例如，输卵管伞端（接近卵巢的部位）积水时，也能顺利注入25毫升药水，但实际上输卵管是不通的，只是液体进到积水腔罢了。通水检查也不能精确判断输卵管单侧堵塞还是双侧堵塞，更不能具体判断哪个部位堵塞。而病人作检查时心情紧张，肌肉收缩引起输卵管痉挛，或注入药水时输卵管遇冷收缩痉挛，均可能导致药水无法进入，使医生得出假性不通的诊断结果。通水并不适用于绝大多数不孕的女性。通水之前，医生并不知道病人有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，所以，采用该技术带有极大的盲目性和偶然性。鉴于此，输卵管通水在大医院已逐渐被摒弃，只有条件欠佳的小医院或一些小医疗机构，还将其当做常规方法。临床上，医生一般推荐将子宫输卵管造影作为检查手段，再根据结果判断是否需要进行腹腔镜手术。