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为什么中老年女性患泌尿系感染容易有血尿?
为什么中老年女性患泌尿系感染容易有血尿?
解答:
血尿常见的病因有五种:泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系损伤、泌尿系肿瘤(包括临近器官肿瘤侵犯泌尿系)和全身性疾病。对于老年人特别是老年女性病人来说,血尿的最常见病因是泌尿系感染。这是由多方面因素造成的。 首先,女性尿道短而直,尿道开口毗邻肛门,这种生理结构决定了女性病人泌尿系的易感性; 其次,老年女性体内雌激素水平下降,黏膜上皮储备的糖原减少,不利于乳酸杆菌生长,从而导致pH值升高,且雌激素水平的下降可以直接导致尿道黏膜变薄、变脆,这些均可使尿道屏障作用减弱; 最后,老年人免疫功能减低,抵抗力下降,容易受微生物感染。 这些病人的尿感多数是无症状的,但尿检却可以发现红细胞和白细胞,尿培养可以培养出细菌。如果是肉眼血尿,则要注意有无泌尿系结石或肿瘤的可能。 要明确血尿是由哪种疾病引起,还要根据症状和体征,检查小便常规、尿红细胞位相、泌尿系超声及平片等。大部分的血尿可以找到病因,必要时,须作泌尿系造影和CT检查。
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