患上子宫肌瘤就一定会不孕吗？_产科_妇产科

患上子宫肌瘤就一定会不孕吗？

备孕时检查出来有子宫肌瘤会导致不孕吗？经过手术后还能否怀孕？

解答：

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤。它的好发人群为育龄期女性。在引起不孕的各种原因中，子宫因素约占10%，其中，肌瘤是很重要的原因。肌瘤分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤与肌壁间肌瘤等几种，引起不孕的，大多为黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤。并不是所有的肌瘤都会导致不孕。以下几种情况可能会影响怀孕: 1.如果肌瘤生长在宫颈或宫角处，可以直接影响宫颈或输卵管的“交通顺畅”，阻碍受精卵的通过。受精卵无法着床，便导致不孕。2.如果肌瘤生长在子宫黏膜下，肌瘤表面的子宫内膜可出现供血不足，影响受精卵着床，或着床后发育不良，引发流产。 3.如果是多发性子宫肌瘤，肌瘤的体积较大，或个数较多，可使子宫腔变形，影响精子运行或受精卵着床，同样会影响怀孕。 4.如果出现肌瘤出血坏死，可引起继发性感染，使输卵管阻塞，从而导致不孕。此外，肌瘤女常伴有卵巢功能失调，出现子宫内膜增生延长，这也有可能导致不孕。　而在治疗肌瘤的各种方法中，介入治疗会影响子宫的血液供应，药物治疗可能影响病人的内分泌，而且疗程比较长，一般不适合合并不孕的病人。这一类病人，还是以手术治疗为主。即使是手术治疗，不同的肌瘤也有不同的选择。比如，黏膜下肌瘤可以通过阴道或宫腔镜摘除；浆膜下、肌壁间肌瘤可以通过腹腔镜或开腹切除。一般来说，年轻女性在肌瘤摘除术后，能怀孕且成功分娩的概率为43.7%~95.2%。