怎样治疗过敏性鼻炎？_呼吸内科_内科

怎样治疗过敏性鼻炎？

解答：

针对过敏性鼻炎，临床上采用阶梯式治疗方法，即避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。 1. 脱离过敏原。由于过敏原（引起过敏反应的物质）非常多，且引起个人过敏反应的物质往往不止一种，要找出个人的全部过敏原并避免它，很不容易。因此，只能尽力去避免。比如，尽量不养宠物；勤洗床单和被褥；少到有太多花草的地方去等等。 2. 药物治疗。药物抗组胺药是目前治疗过敏性鼻炎的首选药。其中，按时间段，可将抗组胺药分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药。第一代抗组胺药如扑尔敏，有中枢抑制作用，吃了会困倦、嗜睡，不良反应较多。近些年，它在临床上的使用已明显减少。而且这类药物通常需要一天服用3次。对不良反应及每日用药次数较为关注的病人，可考虑选用第二代抗组胺药。第二代抗组胺药与第一代抗组胺药相比，已有了明显改进。比如其中的代表药物氯雷他定，起效更快，且不易通过血脑屏障，中枢抑制作用不明显，一般不会引起困倦、嗜睡，中枢神经系统的不良反应较少；同时，氯雷他定药效持久，一般可持续起效24小时，而且它服用非常方便，一天只需服用一粒，故近年来在临床上广泛使用。要注意的是，无论第一代还是第二代抗组胺药，孕妇都须禁用。老年人肝肾功能退化，用药剂量也要减少，建议在医生指导下用药。除抗组胺药外，鼻腔局部肾上腺皮质激素、肥大细胞稳定剂等，也可用于过敏性鼻炎的治疗。 3. 免疫疗法。至于免疫疗法（也称脱敏治疗），只有重度的过敏性鼻炎，已经出现并发症，或者鼻炎合并有轻中度哮喘的，医生才会推荐采用。轻中度的鼻炎，没有必要脱敏，通过对症治疗便可控制症状。