什么是畸形中央尖？_牙体牙髓病_口腔科

什么是畸形中央尖？

什么是畸形中央尖？如何治疗？

解答：

畸形中央尖是指在前磨牙的中央窝处，突起一个圆锥形的牙尖。大多数中央尖是左右侧同名牙对称性发生的。最多出现在下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙，上颌第二前磨牙，上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见。畸形中央尖由于有突出的高点，在咬合时会提早接触对合的牙齿，导致咬合不适；如果不及早处理，中央尖就会被磨穿，更严重的是中央尖折断，使髓角直接暴露，很快引起牙髓病、根尖周病；如果是在牙根发育完成前折断，还可能影响牙根发育。发生牙痛时，证明牙髓已经被感染，可能有牙髓炎或根尖周炎，必须做牙髓治疗，清除已感染的牙髓，才能减轻疼痛，控制炎症，保住病牙。中央尖折断并出现轻度牙髓炎症时，可行活髓切断术。此法可保存部分活牙髓，有利于牙根继续发育。牙根尚未发育完成，而牙髓已经感染坏死或伴有根尖周病变者，则应进行根尖诱导成形术，诱导牙根继续发育完成。牙根过短且根尖周病变范围过大的病牙，可予以拔除。治疗畸形中央尖的方法有：1.低而圆钝的中央尖可不作处理，使其自行磨损； 2.对于高且呈圆锥状的中央尖，为预防折断和并发症，可采用分次磨除法或充填法处理。（1）分次磨除法：每次磨除厚度不超过0.5毫米，磨去后涂以75%氟化钠甘油，间隔4～6周一次，直到完全磨去。髓角高的中央尖则有暴露的危险，不宜采用此法。（2）充填法：在局部麻醉下一次磨去中央尖，制备洞形，洞底覆盖氢氧化钙制剂，然后充填修复。制洞时露髓，可行直接盖髓术。充填法和盖髓术比较可靠，能使牙髓保存活力，牙根继续发育。