为什么做了溃疡切除及胃十二指肠吻合术后还会出血？_消化内科_内科

为什么做了溃疡切除及胃十二指肠吻合术后还会出血？

十二指肠吻合术后还会出血么？

解答：

十二指肠吻合术后如果发生了病态性改变，就有可能出现新的出血病变。手术中切除了正在出血的溃疡然后缝合，虽然解决了“燃眉之急”，但由于正常完整的生理解剖结构被人为地破坏，故又有新情况发生。首先，胃和十二指肠连接处的幽门括约肌，相当于一道“闸门”，能防止十二指肠液（其成分为胆汁、肠液、胰液等碱性物）进入胃部。但如果因手术将幽门括约肌切除，残胃和残余十二指肠便没有了“闸门”，而是直接连成一个通道，使得十二指肠液随时可反流入胃。吻合部位邻近的胃肠，因浸泡在这种碱性消化液中而遭到消化。其次，吻合口由于手术创伤及缝线结扎的刺激，局部抵抗力降低而更易受损，时间久了，胃内酸度因肠液的中和而有所下降，杀菌能力减弱。随食物进入胃内的细菌，能在该处站住脚跟并进行繁殖。缝线长久存留是一种异物，可引起慢性炎症，从而发生增生性改变，也就可能造成出血。