中医对晚期肝癌病人怎样治疗的？_中医内科_中医科

中医对晚期肝癌病人怎样治疗的？

在肝癌病房，有些病人全身黄染，亮黄、萎黄、黑黄；有些病人每天要让医生抽出上千毫升的腹水；还有些病人胃口奇差，想努力吃点家人精心准备的食物，却咽下了也会呕出来。在这个失去手术机会，化疗不敏感的时候，中医药治疗反而有其独特之处，那么对这些病人该怎样进行中医治疗呢？

解答：

一张药方可以涵盖其治疗之道：晚期肝癌药方，辨证用药（约40％）＋辨病用药（约40％）＋对症用药（约20％）。中医治病的精髓是辨证论治，晚期肝癌的治疗也不例外。通过望闻问切进行辨证，将肝癌病人分为四个证型： 1.气滞血淤型：证见肝区疼痛、肿块巨大。治法：活血化淤、行气止痛。处方：膈下遂淤汤加减。 2.湿热蕴结型：皮肤、巩膜黄疸。治法：清热利湿，疏肝利胆。处方：茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。 3.肝肾阴亏型：病程较长，体形瘦小，舌红少苔，脉细。治法：滋养肝肾。处方：一贯煎加味。 4.肝郁脾虚型：证见轻度乏力、食欲下降、腹泻等。治法：疏肝解郁，健脾理气。处方：柴胡疏肝散加减。辨病：直击肿瘤。这里所说的“病”就是“癌”本身，中医药治疗肝癌，也会选取有抗癌作用的中药。其抗癌机制主要是清热解毒（如半枝莲）、活血逐淤（如水蛭）、以毒攻毒（蟾蜍、蜈蚣）等，人参、黄芪等补益类中药则通过增强人体免疫，提高抗癌能力。对症：舒服地活。虽然辨证用药、辨病用药占了这张处方的80%，但晚期病人食欲不振、腹胀、腹泻、腹水、黄疸、疼痛等难以承受之“痛”，却不能在短时间内缓解。只占处方20%的对症用药，却是精髓。　调理脾胃，解决吃饭问题　腹胀、吃不下，吃了又想呕出来，腹泻——消化道上上下下的问题，几乎是最困扰肝癌病人及家属的。这时可在处方中加炒谷麦芽、神曲、山楂等以开胃健脾、增加食欲；而大腹皮、木香、厚朴、枳壳等则能行气消胀；党参、白术、石榴皮等健脾以止泻；加薏米、白术、黄芪、茯苓等可健脾益气。解决了吃饭问题，才有了抗击疾病的资本。灌注贴脐，控制腹水　抽了又涨的腹水常常压得病人喘不过气，这时可配合中药灌注。在每次排放腹水后，将中药亚砷酸20毫升加生理盐水40毫升稀释，注入腹腔内，让病人每15分钟变换一次体位；或者用华蟾素注射液，每次60～80毫升，稀释后注入；也可以选择爱迪注射液，每次60～80毫升。中医特色脐贴也有独特功用，甘遂敷脐方（甘遂1.5克，麝香0.5克，研末，调敷贴脐窝，每日1次）具有泻水逐饮、消肿散结的作用。内服外敷针灸，止住癌痛　气滞血淤型者，常伴难以忍受的疼痛，止痛治疗除采用西医的“三阶梯”及“按时、个体化”等止痛原则外，可根据上述辨证治疗中的气滞血淤型处方，加郁金、五灵脂、红花等，也可活血化淤止痛。另外，中药外用膏方，包括普陀膏、肝癌止痛散、消积止痛膏、如意金黄散、蟾乌巴布膏等，也能较快起效，解除痛苦。针灸止痛亦是常用方法：可选期门、章门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲、阿是穴等理气活血止痛。退黄，改变疾病风向标。黄疸往往反映病人肝功能不良，预示预后不良，也限制了多种治疗方法的实施。黄疸能否得到控制，影响病人的生存，可以说是晚期肝癌的风向标。针对“黄疸”，中医采用疏肝健脾、化湿利尿治法，如选用茵陈术附汤、茵陈蒿汤加用田基黄、郁金、虎杖等方剂，能比较有效地退黄。