肾衰病人应该如何控制蛋白质的摄入？_疾病饮食_营养科

肾衰病人应该如何控制蛋白质的摄入？

在肾功能衰竭病人的饮食控制中，最重要的是控制蛋白质的摄入量，坚持低盐饮食，补充足够的能量，以及根据病情调整饮食。其中，蛋白质摄入量是病人最关心的，也是比较难控制的。该怎么办？

解答：

肾功能衰竭时，这些物质的排泄发生困难，摄入过多的蛋白质，会导致代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害。所以，肾衰病人必须控制每天蛋白质的摄入量和质量，即做到优质低蛋白饮食。通常，健康人每天的蛋白质摄入量一般在1.2~1.5克/千克体重，而肾衰病人应在疾病发展的不同时期，根据肾功能损害的程度来确定。如果病程长且肾功能损害不严重，食物中蛋白质含量则不必严格限制，但每天也不宜超过1克/千克体重，总量应比健康人略少。在疾病的急性期，或者发展到中后期出现氮质血症时，应根据病情限制蛋白质的摄入量，一般以0.8克/千克体重为宜。具体怎么算呢？例如，一位体重60千克的病人，每天蛋白质的摄入量应控制在不超过48克为好；如果疾病进一步发展，则需要控制到0.6克/千克体重，即36克。当然，对大部分肾衰病人来说，如果病情比较稳定，蛋白质摄入量并不需要这么精确，通常控制在每天40克左右就可以了。所谓优质蛋白质，是指必需氨基酸含量高、最符合人体需要的蛋白质，主要存在于鸡蛋蛋白、牛奶、瘦肉、鱼肉、兔肉、虾肉、鲫鱼、黄鳝、鸡肉、牛肉等动物性食物中。而非优质蛋白质，主要指存在于米、面中的植物蛋白，这类食物提供的蛋白质比例不应超过蛋白质总摄入量的1/3。在肾病病人中流传着“不能吃豆制品”的说法。其实，豆制品中的蛋白质也是优质蛋白质，肾病病人可根据病情适量选用，不必绝对禁止。