为什么听力问题要早做检查？_耳疾病_耳鼻咽喉科

为什么听力问题要早做检查？

为什么耳部疾病要尽早做出诊断？有没有什么最佳方法？

解答：

据资料显示，新生儿听力障碍的发生率为1‰~3‰，入住重症监护病房的新生儿中，听力障碍的发生率更高达2%~4%。但早期发现听力异常，早期治疗康复，可使听力损伤儿童最大限度地接近和达到正常同龄孩子的语言发育水平。医学证实，3岁以内是婴幼儿听力缺损的最佳康复时机，如能在出生6个月内进行有效干预，那就更为理想了。为此，卫生部专门出台了有关的《新生儿听力筛查技术规范》，并督促各级医院积极开展新生儿听力筛查工作。由于该项目不属于强制性检查项目，故一般会收取70～80元的费用。目前，我国已具备较为先进和现代化的听力诊断及治疗干预技术，能对疑似听力损失的新生儿或婴幼儿进行明确的诊断，并可进行包括语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等在内的治疗及干预，使孩子能够听到声音，学会说话，回归社会，提升听力障碍儿童的生活质量。新生儿听力筛查是早期发现听力异常的最佳方法。医生通常会在新生儿住院期间，出生后的2~5天，对其进行听力学方面的初筛检查。一般情况，可使用OAE法进行筛查。耳声发射法（OAE）是一种产生于耳蜗，经听骨链鼓膜传导释放入外耳道后，在外耳道检测出声音能量的方法。耳声发射是目前较为先进的一种全新概念的听力检测技术，具有快捷、客观、准确、无创的优点，非常适合新生儿及婴幼儿的听力筛查和评估。存在听力高危因素的，宜选择OAE+ABR法重点筛查。听性脑干反应（ABR）法是记录人接受听觉刺激后产生的电信号，通过一系列电路放大、识别技术而得到听觉通路上不同神经元的电位波，从而对听功能进行评估的方法，在受试者清醒或睡眠、麻醉时都能获得。ABR的可重复性和人群中的一致性，以及对听觉通路失调的敏感性，使其成为临床评估和术中监测的一项重要工具。ABR用于新生儿听力筛查的灵敏度和特异度分别为100%和97.5%~99.7%，能更有效地发现听力问题。故对于具有听力高危因素的婴儿（耳朵的蜗后部位病变概率较大），需在OAE法（主要针对耳朵的蜗前部位）的基础上，再加用ABR法筛查蜗后部位。此后，可根据初筛结果，将受试儿划分为通过筛查和未通过筛查两个群体。后者视为可疑听力障碍群体，必须在出生42天内再接受复筛；如复筛仍未通过，需转至专门的听力诊断机构，在3个月内完成诊断性听力学检测和评估，最终确定是否真正存在听力障碍，以及对其程度和性质进行评估；并在6个月内确诊，进行必要的干预治疗。