为什么要呼吁慢阻肺患者戒烟？_呼吸内科_内科

为什么要呼吁慢阻肺患者戒烟？

解答：

慢性阻塞性肺病（简称COPD）是夺走呼吸功能的第一杀手。这种危及肺功能的疾病累及全世界1/10的40岁以上成人。吸烟量越大，吸烟时间越长、吸烟时烟草烟雾吸入越深，开始吸烟的年龄越早，患COPD的危险性越大。挽救肺功能，请及早戒烟。吸烟越多，患COPD的危险性越高：由于长期吸烟和吸入粉尘，使得肺泡扩大，肺部的弹性减少，肺就好比一个气球一样，被吹大了之后，结构遭到破坏，很难恢复到正常状态，于是通气功能就下降了，吸入的氧气少，呼出的二氧化碳也少，整个人都处于缺氧状态。患COPD的老年患者，常常是白天昏昏欲睡，晚上气促咳嗽不止，这就是由于晚上体内二氧化碳过高所致。 COPD剥夺肺功能，发作一次病情加重一次：咳嗽、咳痰和气促，发生了这些症状后，很多人并不知道自己患有COPD。一些患者会说自己的咳嗽、咳痰等症状逐年加重，就连上楼梯都是感觉一年不如一年，以前上五六层楼不喘气，现在上两三层就开始气促。其实，肺功能的普查（阻塞性肺通气功能检查）显示，有不少人的肺功能只有正常人的50%，但其仍没有任何感觉，这说明，肺的代偿功能很强，疾病不累积到一定的程度，可能就会被我们忽略掉。刚开始起病时，只是间歇性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽。部分患者在清晨咳少量黏液性痰，如合并感染则痰量增多，常有脓性痰。后来情况严重时，就演变成天气一变化，忽冷忽热的时候，急性发作越频繁。咳嗽加重、咳痰加重、气促加重。三个方面都比平时加重，这就说COPD急性发作了。避免诱发因素，营养一定不能差：步入雨季之后，天气多变，早晚温差大， COPD患者就明显增多。天气一变，COPD的患者就容易因为感冒而导致感染而复发，因此，对于COPD的患者来说，最关键是避免诱发因素。首先是在缓解期的患者，适当使用支气管扩张剂（吸入）和祛痰的药物防止痰液聚集在气道内，避免引起细菌感染。饮食上，注意补充营养。COPD是一个消耗病，加上这类患者的消化功能本来就差，如果营养跟不上的话，患者就变得越来越消瘦，抵抗力越差，就更容易引起呼吸道的感染。所以，COPD的患者应适当补充高蛋白类的食物。此外，体质较弱者宜加强体育锻炼，散步、太极拳等均是较合适的方法。不活动的时候，也可进行针对性的腹式呼吸技巧练习，提高呼吸肌的功能，主动提高支气管的抗病能力。学会消耗最少的能量和氧气，达到最大可能的肺膨胀，要处于舒适的体位，最好是端坐位，放松肩颈部肌肉，呼吸时尽量延长呼气时间。慢性阻塞性肺疾病在中医属“冬病”，根据“冬病夏治”的原则，慢性阻塞性肺疾病病人应在夏季就开始应用扶正固本的方案，进行中西医结合防治，这样是可以减少发作次数，减少住院率，更重要的是可以提高患者的生活质量。