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为什么不要随意吃止咳药?
为什么止咳药不能随意吃?使用止咳祛痰要有什么要特别注意的?
解答:
止咳药又叫镇咳药,是用来减轻咳嗽的药;按照药的作用部位,又分为中枢性止咳药和末梢性止咳药。 中枢性止咳药是指作用于脑中枢的抑制药,有的作用很强,叫强力镇咳药。包括可待因、咳必清(喷托维林)、咳平、咳快好、右美沙芬等。中枢性镇咳药有严格的适应症,一般情况不用,必要时才可偶尔使用,如剧烈咳嗽、急性肺梗塞、心力衰竭伴有咳嗽者,干咳引起咯血等。多痰或者痰液粘稠的情况下不能使用强力镇咳药。末梢性止咳药服用后,能覆盖在发炎的咽部黏膜上,降低呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性而产生止咳效果。常用的有复方甘草合剂、各种止咳糖浆等。这类药适用于呼吸道感染的炎症刺激性咳嗽,痰量很少的阶段。 使用止咳祛痰药要注意:(1)先明确病因再选药。咳嗽原因很多,选用止咳祛痰药前,应当明确诊断。如感冒刺激性咳嗽,无痰,可用一般末梢性止咳药;如炎症明显(发热、痰多),可加用消炎药和祛痰药,如兼有止咳、祛痰的中成药枇杷露、敌咳、半夏露等;如因肺结核咳嗽,则应用抗结核药配合使用止咳药;如果有咳血危险时,可偶尔使用强力止咳药,但不能长期应用。 (2)痰多不能用强力镇咳药。咳嗽本是排痰的防御反射,被抑制,痰滞留反而容易堵塞呼吸道,可加重感染,甚至造成窒息,有害无益。痰多或粘稠时绝对不能使用中枢性镇咳药。 (3)疑有呼吸衰竭不用中枢止咳药。慢阻肺,特别是较重肺心病、肺心脑病的病人,呼吸中枢已近衰竭,中枢止咳药只能加速呼吸衰竭,比如可待因及其他吗啡衍生类止咳药等均应禁用。 (4)痰多粘稠需用祛痰化痰剂。有痰不易咳出引起咳嗽者,应使用祛痰药,不用止咳药。 (5)服用祛痰药不能同服强力镇咳药。祛痰药将原来粘稠的痰液稀释,导致气管内出现大量的痰液,急需将这些痰液咯出。如与强力镇咳药同用,因咳嗽受到抑制不能将痰液咯出,可能会导致已经稀化的痰液堵塞气管,发生危险。
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