什么是双胎输血综合征？_产科_妇产科

什么是双胎输血综合征？

　　我是一位怀有8个月双胞胎的孕妇。怀双胞胎本来是件令人高兴的事，可最近产检时发现其中一个胎儿明显增大，而另一个明显偏小，医生诊断为双胎输血综合征，说胎儿危险性大。我们全家都很担心，为什么会这样？

解答：

　　怀双胞胎确实是一件令人高兴的事，然而好事多磨，双胎孕产妇发病率、围产儿死亡率及新生儿发病率也较高。其原因除了与胎膜早破、早产、前置胎盘、胎位异常、子宫收缩不良等发生率增加有关外，还与一种较少见的情况有关，这就是双胎输血综合征。双胎输血综合征的意思是，一个胎儿(受血者)接受了另一胎儿(供血者)的大量血液，致使受血胎儿血量增多，心脏肥大、肝肾增大、体重增长快，并由于多尿而导致羊水量多；而另一胎儿则恰恰相反，出现贫血、脱水、心脏小、体重轻、羊水量少等情况，若严重时供血胎儿会死亡，受血胎儿亦可因血量过多而在产后24小时死于先天性心衰。胎儿输血综合征形成的解剖学基础是，双胎胎盘间血液循环相通。血液循环相通包括动脉——动脉，静脉——静脉，动脉——静脉吻合三种。只有动脉——静脉吻合才有可能引起严重的双胎输血综合征。然而并不是每个双胎都会出现这种情况，其中双卵双胎由于两胎盘血液循环不相通，因而不会发生输血综合征，只有单卵双胎才有这种可能。如果怀孕已达8个月，可以考虑用促肺成熟药，尽早娩出胎儿，可提高新生儿成活率，若一味等待至足月，也许会有胎死宫内的危险。