为什么治肛瘘一定要手术？_肛肠外科_外科

为什么治肛瘘一定要手术？

　　两年前一次肛门周围发炎出脓以后，就留下了一个疮口，总是不断渗水，还反复肿痛，医生说是形成了“肛瘘”，需手术才能治愈。我真怕开刀，难道多用些药不能治好吗？治不彻底有无其他危险？

解答：

　　肛瘘一般都是经过肛窦、肛腺感染，扩散形成肛门直肠周围炎，得不到控制进而形成肛门直肠周围脓肿，即肛旁脓肿，自行破溃或切开排脓后，脓肿逐渐缩小，形成结缔增生的硬壁管道，中间遗留下的空隙即为瘘管，也即肛瘘。在这一过程中，只有早期炎症阶段可用有效抗生素控制，一旦形成肛旁脓肿，不切开也会自然破溃，肛瘘就是必然的后遗症；而肛瘘一旦形成，就不能再寄希望于吃药打针或者局部用药能治好，这是非手术不能治愈的一种疾病。当然手术并不都是开刀，可以用手术刀将瘘管彻底切除，也可用橡皮条代替刀片，将瘘管慢慢切开，让它边切边愈合，这就是“挂线疗法”，也是一种手术操作。一般在肛旁脓肿切开排脓之后，不急于马上做肛瘘切除或挂线治疗，需给瘘管一个病变纤维化的老化期，一般３～６个月，然后再做手术为佳。你既然已有两年病史，已属手术的适应证，不过还是要选择没有活动性感染的静止期才能手术。医生会根据你的瘘道情况选择适当的手术方案。如果你特别惧怕开刀，可接受“挂线疗法”，这种方法对高位肛瘘、位置较深的瘘管较适合，还有防止术后肛门失禁的优点。必须提醒你，肛瘘是可以癌变的，特别是病史５～１０年以上者更有可能，所以，你还是及早接受手术治疗为好。