为什么不能用复方降压药_心血管内科_内科

为什么不能用复方降压药

　　我还能用复方降压片吗？我今年60岁，已患高血压5年，开始用中药，近3年改用复方降压片治疗。起初效果较好，血压维持在140～146/80毫米汞柱左右。但最近2～3年效果较差，都在166～174/60毫米汞柱，还发现有高血糖。自觉乏力、苦闷、失眠，性功能几乎完全丧失。厂医说，复方降压片降压效果不理想，叫我去大医院。请问加大剂量能行吗？我该怎么用药？

解答：

　　复方降压片在我国应用历史较长，降压疗效是肯定的。多年应用的经验表明，它对轻中度高血压有一定疗效。你属于单纯收缩期高血压（收缩压超过或等于140毫米汞柱，舒张压低于９０毫米汞柱），舒张压已偏低，不宜继续用此药治疗。复方降压片由利血平、双肼哒嗪、双氢氯噻嗪、利眠宁、氯化钾等组成，组方较复杂，与新型降压药的联合也受到限制。据报道，利血平有致抑郁、影响性功能、增加胃酸分泌等不良反应，这与你的感受是一致的。由于组方中含利尿剂（双氢氮噻嗪），对于有高血糖、血脂异常和高尿酸血症的患者来说，理应特别谨慎。从你所提供的基本情况来看，建议你在医生指导下，选用长效钙拮抗剂治疗。可从小剂量开始，逐步调整剂量，如效果不满意，可联合应用血管紧张素转换酶抑制剂。近年来的大量临床研究证实，无论对老年性高血压或单纯收缩期高血压，长效钙拮抗剂是较理想的一线用药，此外，对中风的预防也有一定效果。