甲状腺结节为什么要手术治疗_内分泌科_内科

甲状腺结节为什么要手术治疗

　　我是一个25岁的女生，体检时发现右侧甲状腺长了个结节，平时并没有什么不舒服，请问要治疗吗？是不是一定要手术？

解答：

　　单纯的甲状腺结节是否需要手术，取决于结节是良性还是恶性。甲状腺结节中，甲状腺癌占5%～10％，年轻女性的恶性率更低。但要确定结节的性质还需结合多方面情况，如结节大小，同侧颈部淋巴结是否肿大，有无造成周围器官的压迫，结节是否固定，既往病史是否有危险因素（如头颈部放射治疗史，一级亲属甲状腺癌家族史等）等。建议你先作甲状腺功能检查（T3、T4、TSH）、甲状腺B超和细针穿刺细胞学检查（FNA）。如果FNA结果是可疑或恶性病变，医生会建议你早行手术；如果FNA结果是阴性，但甲状腺功能亢进，则视症状考虑是否手术治疗；如果FNA结果是阴性且甲功正常，可在医生指导下进行药物治疗（如用少量左旋甲状腺素片），抑制结节生长，也可暂不作处理，随访观察。经FNA诊断的良性结节有5％的假阴性率，单发的甲状腺瘤恶变率为10%左右。因此，不管有没有用药物治疗，良性甲状腺结节都需要随访，一般三个月至半年复查一次B超。