为什么幽门螺杆菌一定要治疗_消化内科_内科

为什么幽门螺杆菌一定要治疗

　　我今年38岁，去年体检发现有幽门螺杆菌感染。但我平时并没什么不舒服的感觉，饮食也很讲究卫生，为什么会感染这种细菌呢？我去过几家医院，有的医生说要治，有的却说没症状，没必要吃抗生素。这种菌对身体危害大吗？到底要不要治疗呢？

解答：

　　幽门螺杆菌（Hp）是一种很常见的细菌，感染率极高，我国人群平均感染率达59%。Hp主要经口—口传播，所以提倡避免口嚼食物喂养幼儿。但因为感染的人很多，日常生活中往往防不胜防。 Hp的检测方法包括胃镜活检、13C或14C尿素呼气试验，以及15N尿氨排泄试验、粪便Hp抗原检测等。如果通过非侵入性试验发现感染Hp，建议行胃镜检查，明确有无消化道疾病。Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素，也是胃腺癌和胃淋巴瘤的诱发因素之一。但感染Hp不一定会致病，只有50%~60%的Hp具有毒性。应该根治Hp的病人包括以下几种：①胃、十二指肠疾病，如消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤；②萎缩性胃炎；③胃癌病人的一级亲属（如父母和同胞兄弟姐妹）；④原因不明的缺铁性贫血；⑤慢性特发性血小板减少性紫癜。对于计划使用非甾体类抗炎药和胃食管反流病病人也建议根治Hp。根治Hp要联合用药，疗程一般是1~2周。目前主要采用三联疗法，即质子泵抑制剂或铋剂联合两种抗生素治疗。铋剂三联疗法价格较低廉，但根治率略低于质子泵抑制剂三联疗法。如果三联疗法失败，还可采用四联疗法。