乙肝病患怀孕后会传染给孩子吗？_感染科_内科

乙肝病患怀孕后会传染给孩子吗？

　　我以前是乙肝大三阳，没有怎么治疗，现在大三阳变成了小三阳。听说小三阳的传染性比较小，分娩时传染给孩子的机会小很多，那我是否可以开始计划怀孕呢？

解答：

　　所谓乙肝“大三阳”，是指乙肝两对半检查中表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）三者检测呈阳性，“小三阳”则指表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）阳性，简单而言，就是看e抗原阳性还是e抗体阳性。乙肝病人体内免疫状态改变，“大三阳”转换为“小三阳”，一般来说，意味着体内病毒量减少，传染性变小，是病情进入稳定状态的标志。但是，“大三阳”和“小三阳”只代表乙肝病毒感染状态的不同，不能代表病情的严重程度。我们要综合肝功能、乙肝病毒（HBVDNA）定量等结果才能评价，而传染性强弱也应以乙肝病毒定量来评价，即血中病毒量高者，其传染性强。所以，“大三阳病情重过小三阳或传染性强于小三阳”的说法，是不全面的。那么，何时计划怀孕较好呢？在计划怀孕前，应定期检查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒定量。如果长期肝功能正常、乙肝病毒定量较低，则传染给孩子的可能性较小，是较为合适的时机。不过，由于怀孕后可引起机体内分泌环境改变，导致少数病人可能在怀孕期间出现病情变化。因此，在怀孕前、中、后期，都应定期监测（2~3个月）上述指标。若出现“小三阳”重新变为“大三阳”，也不必紧张，如果复查病毒定量没什么变化，肝功能也正常，可继续观察；如果出现肝功能异常、病毒量升高，则应在专科医师指导下进行治疗，必要时，甚至可能终止妊娠。