冠心病合并胃炎能服阿司匹林吗？_西药_药学科

冠心病合并胃炎能服阿司匹林吗？

　　我是高血压合并冠心病患者，病情较稳定。曾听说服用阿司匹林可以有效预防卒中和心梗，读了贵刊第8期有关阿司匹林的文章后信心增加，但下不了决心，原因是听人说阿司匹林能导致胃出血，而我本身有慢性胃炎史。不知该不该吃？

解答：

　　阿司匹林对血栓栓塞疾病（脑梗、心梗）的预防效果是没有疑问的。阿司匹林确能引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹部不适等，发生率约为3％~5%，脑出血、胃肠道出血发生率更低。高血压合并冠心病属于服用阿司匹林的适应证，慢性胃炎不是服药的禁忌证。总之，从效益风险比的角度考虑，不宜犹豫。阿司匹林常用制剂有普通型、缓释型、肠溶型三种，它们对胃肠道的损伤作用是不相同的。有一组为期3个月、经胃镜检查的研究观察证明，普通型损伤最明显，缓释型次之，肠溶型则与安慰剂相似。故肠溶型应作为首选。此外，不良反应的发生率与剂量大小密切相关，但疗效并不随剂量加大而增加。对你而言，作为长期预防用药，每天75~100毫克是适当的。