孕妇患病毒性心肌炎需要终止妊娠吗？_产科_妇产科

孕妇患病毒性心肌炎需要终止妊娠吗？

　　我妻子是初次妊娠，已怀孕五个多月了。最近感到身体不适，到医院检查，医生的诊断是病毒性心肌炎。我们都很担心会因此影响胎儿，如生个畸形儿什么的。请问，孕妇患了病毒性心肌炎，是否一定要终止妊娠？

解答：

　　对孕妇患病毒性心肌炎是否需要终止妊娠，要根据感染病毒的类型、感染的时间以及病情的严重程度而定，不能一概而论。首先应弄清楚感染病毒的类型。病毒性心肌炎大多数是由柯萨奇病毒引起的，少数由其他病毒引起。一般来说，除风疹病毒、巨细胞病毒有较肯定的致胎儿畸形作用外，其余病毒感染致畸的可能性相对较小。其次是感染时间。如临床和实验室检查证明为风疹或巨细胞病毒、流感病毒感染，且在妊娠的早期，应做人工流产，终止妊娠。若已到妊娠中、后期，孕母又希望保留胎儿时，首先要进行Ｂ超检查，排除胎儿畸形；另外，可考虑脐带穿刺抽胎儿血进行检查，根据结果来决定是否保留胎儿。母体患病毒性心肌炎对胎儿的影响，也因病情严重程度不同而不同。若心肌损伤较轻微，病情轻，治疗及时，对胎儿影响相对较小；如心肌损害严重，病情重，并影响心脏的传导功能，就可发生较严重的心律失常，导致心力衰竭。在这种情况下，胎儿可因缺血、缺氧而窒息，甚至死亡。在心肌炎的治疗过程中，医生一般都会尽量避免使用对胎儿有影响的药物，但在病情较严重而难以控制的情况下，当然是以保护孕妇为主。