发现小儿鼻腔有异物时应该怎么办？_呼吸道异物_急诊科

发现小儿鼻腔有异物时应该怎么办？

小表弟昊昊是个顽皮的男孩，这一天他把一颗黄豆塞进鼻子里，还得意洋洋地跑去告诉妈妈:“我可以用鼻子发豆芽啦！”妈妈一看，吓了一大跳，马上拿了自己拔眉毛的镊子，和奶奶一起，两个人按住昊昊要把黄豆掏出来，谁知越掏黄豆越往里滑，鼻子还出了血，昊昊也哭闹不止，妈妈和奶奶没有办法，只好急匆匆地抱着昊昊去看急诊。孩子鼻腔有异物怎么办？

解答：

孩子鼻腔塞进异物是常见的急诊疾病，被塞的物品常见的如花生、黄豆、钢珠、电池、珍珠、口香糖、塑料泡沫等，这些物品在鼻腔里原本也不太严重，但由于家长处理不得法，把本来危险不大的异物变得异常危险。像昊昊这样，这颗黄豆在鼻腔里的位置不深，如果家长不乱捅乱夹，也许这颗黄豆会在“鼻涕”的润滑下自行滑出，可现在黄豆被捅到鼻腔后部，还弄得血肉模糊，增加了医生处理的困难。和感冒鼻塞不一样，鼻腔异物只会引起单侧鼻孔堵塞，一般都不会引起明显的症状。因此很多时候，孩子不会哭闹，由于多数情况下鼻腔异物没有特殊症状，有时粗心的家长在孩子的鼻子堵塞几天后才发现，有时“黄豆”都腐败变臭了，甚至有的异物也变成了结石与鼻腔周围组织粘连固定。这种情况就必须选择手术切开取异物了。发现异物时，家长切忌盲目钳夹，这样不但会引起小孩烦躁，还往往适得其反，将异物送进鼻腔深部。人的鼻腔构造，前段是软鼻甲、后段是硬鼻甲，异物越往里会越卡越紧，个别小球形物甚至会滑入气管。如果出现这种情况，孩子就可能需要行纤维支气管镜取异物了，这需要全麻进行，风险大为增加。所以，儿童出现鼻腔异物，最好在医院里处理。医生通常选择“套挤”的方式，把纤细的镊子伸到异物后方拉出，也可以在特殊的体位下，把异物送进咽喉部。这样取异物，可以既能迅速解决“堵塞”问题，也不会在鼻腔里留下任何后遗症。