得了子宫肌瘤在什么情况下需要做手术？_妇科_妇产科

得了子宫肌瘤在什么情况下需要做手术？

我的表姐在去年检查出患有子宫肌瘤，不过是良性的，医生经过评估，认为可以不做手术，但我表姐心里其实很担心肿瘤会恶化，但也害怕做手术，应该怎么办才好呢？

解答：

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，但是良性并不代表安全，它也会给女性朋友带来危害。很多朋友只是在体检时发现自己长了子宫肌瘤，平时没有多少异常感觉。一部分人会有不规则阴道出血，或者在腹部摸到肿物，或有腹胀、尿急、尿频、大便困难等。每个人的症状不太一样。那什么情况下需要手术呢？单个肌瘤直径在5厘米以下的，需定期复查，可暂不考虑手术。但如果有任何以下情况者，可以考虑手术。首先是症状，也就是女性患者的自我感觉。如果长了肌瘤以后出现月经量增多、经期延长，甚至长期流血过多，导致贫血，甚至严重到出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状，而药物无法根治的，则建议尽早手术，不要拖延。其次，子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，出现腹部不适及一系列症状如尿急、尿频、小便困难，大便困难，输尿管、肾盂出现积水（腰背酸胀不适）等。需要强调的是，有上述症状的朋友不一定同时有月经量多、经期延长的表现。手术切除可解除不适症状，这种情况也建议适时手术。手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。再次，如果突然出现下腹剧烈疼痛，可能是肌瘤蒂扭转，由于扭转坏死的肌瘤会继发感染，这时应紧急手术。有些肌瘤会引起不孕或流产，因为子宫肌瘤影响子宫内膜的增生和受精卵的着床发育，及时胚胎着床，因为肌瘤的存在，可刺激子宫收缩，容易造成流产。妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。如果希望生育宝宝，也可以手术。此外，年龄大、肌瘤大且生长速度快的女性，可能会发生子宫肌瘤变性、感染、扭转等，从而导致腹痛、恶性病变。特别是绝经后的女性肌瘤增大迅速，或绝经后再出现肌瘤的女性更应提高警惕，应找医生尽快手术。