发现鼻息肉要马上切掉吗？_鼻疾病_耳鼻咽喉科

发现鼻息肉要马上切掉吗？

鼻息肉是怎么长出来的？长了鼻息肉就要马上切掉吗？治疗后鼻息肉会不会复发呢？

解答：

鼻息肉主要是由于鼻腔、鼻窦黏膜发炎后，在修复的过程形成了向腔内突出的炎性水肿组织，它是鼻腔慢性炎症反应的结果。多数人是双侧同时长鼻息肉的，当然，也可以单侧发生。长了鼻息肉就要马上切掉吗？不一定。如果鼻息肉很小，只是体检时才发现，息肉并不影响鼻腔通气，病人也无不适感觉，则可不作特殊处理，特别是儿童，可以观察和药物治疗为主。常用药物有糖皮质激素喷鼻剂（如雷诺考特、辅舒良、内舒拿等）、口服糖皮质激素（泼尼松、地塞米松等）以及大环内酯类药物、抗组胺药物等。不过，如果有以下情况，就应考虑及早手术治疗：有的鼻息肉会逐渐发展，由单个发展到多个，有的甚至一开始就是多发性息肉，侵犯鼻腔多个部位，甚至全组鼻旁窦；有的甚至可能将鼻腔撑大，形成“蛙鼻”；或有的鼻息肉堵塞后鼻孔，引起经鼻呼吸困难，堵塞咽鼓管，导致耳鸣、听力减退等等。　就目前来说，功能性鼻内镜手术是治疗鼻息肉的公认的标准术式。该手术准确、创伤小，不破坏正常结构，治愈率高，复发率也较传统手术明显降低。治疗后鼻息肉会不会复发呢？术后仍可能复发。有些医疗广告说，数字化超微创鼻内镜系统不开刀治疗鼻息肉，微创不易复发，甚至有的说“永不复发”。这是不科学的。一般来说，75％~85%的鼻息肉病人经过手术和术后规范治疗，息肉基本可治愈而不复发。为了尽可能减少复发，病人在术后要继续进行药物治疗，包括鼻腔漱洗，使用糖皮质激素喷鼻剂，大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素等。有研究证明，术后使用糖皮质激素喷鼻剂有利于抑制鼻腔黏膜重塑，促进黏膜上皮化，减少息肉复发；而长期、小剂量使用大环内酯类药物，可以抑制鼻腔黏膜炎症，促进黏膜恢复，减少术后鼻腔分泌物，有效预防息肉复发。