脖子上有个“蝴蝶结”是什么病？_内分泌科_内科

脖子上有个“蝴蝶结”是什么病？

脖子前面明显肿大，就像戴了个“蝴蝶结”，摸上去有点硬，感觉表面疙疙瘩瘩的。这是什么疾病？该怎样治疗？

解答：

这是桥本氏甲状腺炎（简称桥本病），桥本病性格温和，比较容易对付，只要适当治疗，病人就能与之和平共处，和正常人一样健康地生活。身体上出现了肿块，人们往往会想到肿瘤，总想做手术把它摘掉，以绝后患，一了百了。但是，这个“蝴蝶结”不要轻易手术摘除，除非专科医生认为有手术的必要再摘除（实际上这种情况是很少碰到的），因为手术本身会带来很大的创伤和痛苦。另外，甲状腺是每个人不可缺少的器官。没有甲状腺，人是不能健康生活的。最关键的一点就是，桥本病的最基本治疗是非常简单的，即坚持长期服用甲状腺激素，这是每个病人都能轻易做到的。所以，我们完全没有必要舍易求难。此激素非彼激素很多女性朋友一听要吃“激素”，心里就很有抵触情绪，不想吃，认为“激素会使人发胖”。人们心目中怕的“激素”，其实是肾上腺皮质激素，商品名叫泼尼松。而治疗桥本病用的甲状腺激素完全不同。甲状腺激素产生于人体，原本就是人体本身就有的东西。目前认为，服用适量的甲状腺激素是没有不良反应的，前提是，首先要遵照医嘱，从小剂量开始逐渐加量；如果一开始就服用较大剂量的甲状腺激素，就有可能会引起心绞痛，特别是心脏不好的人或高龄病人。其次要适量，量小了起不到作用，量大了当然会对身体有害。目前用于桥本病治疗的甲状腺激素有优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数病人需要长期或终生服药。肿大的甲状腺在服用甲状腺激素后会逐渐变小、变柔软，合并的其他不舒服症状，服药后同样也会逐渐好起来。由于需要长期服药，病人一定要记牢两件事情：一是坚持用药，二是定期检查。有人“因为服了感冒药而停用甲状腺激素”，有人觉得“和高血压药一起服用不好，就没有服用甲状腺激素”。其实，甲状腺激素与其他药一起服用不会相互影响，服其他药物的时候，没必要停用甲状腺激素。如果自己实在拿不准，不放心，最好询问一下有经验的医生，不要自作主张，随便停用甲状腺激素。有的病人服用药物后，见甲状腺变小、身体状况也变好了，就想试着停药，看是不是治好了。而由于短期内停药，病人也不会有什么明显变化，这往往使病人认为病已经治好了，没必要继续服药。但停药一段时间后，病人就可能回到服药前的不良状态，甚至比当初患病时情况更糟糕。所以一定不要自行停药，要停须向你的医生咨询。桥本病是一种无法根治的疾病，要与病人长期甚至终生相伴，所以也要给它定期体检（每半年或一年检查一次），了解它的情况，适当调整药物的剂量，及时发现合并肿瘤或癌症的可能（尽管这种可能性很小，但也不能掉以轻心），及早处理。