怎样吃安定药才真的“安定”？_西药_药学科

怎样吃安定药才真的“安定”？

社会上有很多关于安定药危险的传言，安定药真的那么危险么？它们有哪些，该怎样服用才安全？

解答：

众所周知，安定是安眠药的一种。所谓安眠药，专业名称是催眠药，即能促进和维持近似生理睡眠的药物。催眠药在较小剂量时起镇静作用，可见，镇静药和催眠药之间并无本质的区别，所以统称为镇静催眠药。在安定家族问世以前，传统的镇静催眠药如巴比妥类——苯巴比妥（鲁米那）、戊巴比妥等，随着剂量逐渐增加而产生镇静、催眠、嗜睡、抗惊厥和麻醉作用，中毒量可致人因呼吸功能丧失而死亡。但安定家族成员——苯二氮卓类药物的出现，带来较好的安全感。单独使用这一类药物，即使剂量很大，也不会引起麻醉或死亡，目前它们已取代了巴比妥类等传统镇静催眠药。因此，关于吃了安定就可能再也不会醒来的担忧，纯属杞人忧天。安定作为老牌镇静催眠药，适用于早醒的失眠病人，服用后你会感到心情平稳，不那么烦躁不安，不那么紧张恐惧，对睡眠也有帮助。不过它从体内清除的时间很长，服后镇静作用可持续30～60小时，昏昏沉沉、想睡觉的现象可一直持续两三天。安定在小剂量时，就有良好的抗焦虑作用，对于持续时间长的焦虑者，安定是首选药物之一。另外，安定也广泛用于抗惊厥。对入睡困难、睡眠质量差或梦多者，可选用舒乐安定，服药后可在30分钟内入睡，睡眠较深沉，做梦少，睡眠时间延长，睡眠质量提高。与安定不同之处还在于，舒乐安定在体内容易清除，作用时间远比安定要短。舒乐安定在常规剂量时一般无不良反应，服用量过大，可出现轻微乏力、口干、嗜睡等。适用于顽固性失眠，其药理作用尤为强大：镇静作用是安定的25～30倍，催眠作用是安定的3.5～11倍。值得提醒的是，安定家族药物有一个共同的不良反应，那就是长期服用可产生依赖性和成瘾，因此它们都属于国家严格管制的二类精神类药物，需要专科医生的特定处方才能取药。短暂的失眠，不要轻易用安定家族药物。至于严重失眠，如长达2～3周以上的持续性失眠，则需要在医生指导下选用药物。用药原则是：最小有效剂量，间断用药（每周2~4次），短期用药（不超过3~4周），逐渐停药，并提出以下几点注意事项——1. 本类药物，尤其是作用时间较长的安定，用后常有延续效应，第二天早晨醒来后，会出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此，服药后，不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。2. 其他中枢抑制药物，如抗组胺药、镇痛药以及乙醇等，与本类药物合用时，能增强对中枢的抑制作用；特别是与乙醇同用时，对中枢系统有协同抑制作用，可出现严重的后果。3. 对儿童使用安眠药是很不适当的，安眠药除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外，其他情况一般不用；对于老年病人，应慎重使用，因为用药之后可能会出现意识模糊。4. 肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者禁用。5. 哺乳期妇女及孕妇忌用，尤其是在妊娠开始3个月及分娩前。