为什么乳腺癌晚期并不意味着“一切都晚了。”_乳腺外科_外科

为什么乳腺癌晚期并不意味着“一切都晚了。”

请问晚期乳腺癌是不是没有治疗的办法了？

解答：

医生所说的晚期乳腺癌，指的是临床分期中的第IV期，也就是肿瘤已经侵犯乳腺皮肤，或形成卫星结节，出现了淋巴结转移，甚至远处转移等。乳腺癌病人需要多个关于“阴性”“阳性”的检测，因为晚期乳腺癌的治疗，跟早期乳腺癌首要是“切尽”不同，需要的是化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身治疗。具体选择，主要就是基于上述检测出来的各种“阴阳”情况。近年，由于靶向治疗、内分泌治疗的宣传，使得病人甚至部分医生以为，这两者才是先进有效的方法，可以放弃化疗，或者化疗是退而求其次的选择，因为传统化疗毕竟是个“破坏性”的治疗，而且不像前两者常常口服用药就可完成。其实，在晚期乳腺癌的综合治疗中，化疗药物仍是最基本的药物。靶向治疗、内分泌治疗毕竟只针对上述部分“阳性”者，有很大一部分病人并不符合这些条件，而这些病人仍需要化疗。即使是能够接受这些治疗的病人，还常常需要化疗配合。实际上，对于“三阴性”乳腺癌，在一些传统用药中加入卡培他滨，中位生存期已经明显延长。当然，具体用药，还要医生根据病人的个体情况进行“黄金搭档”。有些肿瘤负荷比较轻的病人，甚至可以通过单服卡培他滨进行化疗。随着乳腺癌治疗效果提升，即使错过早期的根治，但“长期生存”也成为可能。而长期治疗可能会带来另一个问题，就是“耐药”。但这并不代表“没药医”。对于这种情况，卡培他滨联合其他化疗药，仍然能有效延长疾病进展时间。甚至对于原来使用内分泌治疗或靶向治疗，而后来出现耐受，或者因不良反应无法继续治疗的病人，也还能选择化疗或化疗联合靶向药物进行治疗。所以，就算是晚期，也要告诉自己，还不晚，还有机会。