为什么糖尿病人要多次监测血糖？_血液病科_内科

为什么糖尿病人要多次监测血糖？

糖尿病病人怎样自我监测病情？

解答：

血糖监测，兼顾空腹和餐后空腹血糖，指禁食8~12小时后所测得的血糖结果。餐后血糖，多以进餐后2小时所测得的血糖值为代表。人的血糖，空腹一种状态，餐前一种状态，进食又是一种状态。血糖的变化，是一个有“峰”分布的曲线图。在家监测血糖，既要关注空腹血糖，又要关注餐后血糖。理论上将“点的资料”尽可能详尽地收集，才能更好地反映出“血糖曲线”的变化。因此，监测全天血糖，一天最少需要4次：清晨起床后测空腹血糖；三餐后2小时分别测一次餐后血糖。有时因病情需要，还要加测餐前血糖和夜间血糖。只留意空腹血糖，而忽略餐后血糖，这种做法一定要避免。因为在某些情况下，糖尿病病人的空腹血糖也许无明显改变，但其餐后血糖却可能出现了升高；而且餐后血糖控制不佳，或会增加心血管并发症的发生。金指标，与“指尖血糖”监测互补对于指尖血糖，即使每天测4次或更多，也不可能面面俱到。有可能血糖变化了，监测者却不知情。想避免这种情况，可借助于24小时血糖动态监测（每天检测288个血糖值），了解全天的血糖信息，但此技术还不能在门诊普遍开展。通常的做法是用血糖监测的金指标——糖化血红蛋白，来反映血糖的总体控制情况。糖化血红蛋白是血糖监测的一个长期指标，它反映2~3个月以来的血糖平均水平。如同水涨船高、水落船低，空腹血糖、餐后血糖及其他任意“时点”血糖的波动，都会引起糖化血红蛋白的变化。3个月到医院检查一次糖化血红蛋白，若结果异常，提示指尖血糖监测频率可能不够，以致出现“血糖控制良好”的假象。指尖血糖监测，可及时发现血糖的瞬时水平；糖化血红蛋白，可以发现指尖血糖监测中的“漏检”情况，反映长期血糖控制水平。二者互补，使血糖监测结果更加准确。