为什么用“RICE”原则治疗脚伤？_养生保健科_体检保健科

为什么用“RICE”原则治疗脚伤？

什么是RICE原则？米饭原则是如何进行的？

解答：

在速度不快的情况下扭伤了脚，脚不肿也不是很痛，可能只是软组织扭伤，并未伤及韧带。对于这类轻度的损伤，我们通常可以按RICE原则来处理，即休息（Rest）、冷敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。通常在两周内，伤部就可以复原，年轻人则康复得更快，往往休息一两天就又可以跑跳了。若是在跑跳中扭伤了脚，脚马上肿了起来，痛得不能站立行走，或者病人以为的“轻度损伤”在恢复期间疼痛很久都不消，且不能下地行走，则提示损伤较严重，可能扭伤了韧带。此时就不能再轻视处理了，应及时找骨科医生判断。急性损伤，作B超最实际。通常，如果是急性损伤，医生会给病人进行B超或MRI检查。B超或MRI对于诊断韧带或软组织损伤是较好的无创性手段。一般来说，B超经济快速，门诊时更常被用到。而对于慢性损伤，例如病人在扭伤脚后，没有得到及时的诊疗；拖了一段时间后，可能伤处不很痛了，能慢慢走路了；再过一段时间，甚至能跑跳了，病人往往认为“伤势已好”。可在走不平的路时，病人却觉得脚发软，每年可能还会扭伤一两次。这种情况往往就是韧带损伤的继发表现——踝关节不稳。诊断慢性踝关节不稳的方法有很多种，简单易行的是功能检查与X光。当医生发现患足比健足更容易内翻或如抽屉般（小腿固定）被前移时，就可能是踝关节外侧韧带已断裂。同理，医生也可判断内侧韧带是否损伤。对于踝关节周围韧带的损伤，如不及时治疗，韧带与关节软骨将较快出现磨损与退变，这就好比机器的皮带松动后不予以处理，轴承及发动机就可能较快出现问题。修补韧带，需三个月才完全康复。对待急性韧带损伤，初步的处理原则是上述RICE原则；在判断损伤的严重程度、了解病人的职业与要求后，可分别进行康复保守治疗或手术治疗。按韧带损伤的严重程度，可将其分为三度。通常，Ⅰ~Ⅱ度的损伤做康复治疗后可好转。如果是Ⅲ度损伤，在保守治疗无效时，可做手术。韧带、肌腱就是我们常说的“伤筋动骨”中的筋，如果完全断裂，手术修补后，需要三个月才能彻底康复。在这三个月中，康复可按三个阶段进行：在急性期，踝关节的出血肿胀还在继续时，按RICE原则处理；在康复前期，血肿正在机化，此时关键是逐渐使韧带牢固地连接起来，病人要在医生指导下有序锻炼，逐步消除肿胀；在康复期，由于韧带间已被成纤维细胞连接，比较牢固了，故病人可以积极地参加康复锻炼。通常，在一个半月后，病人往往已可借助于支具或在支具保护下下地走动，三个月后则可恢复到基本正常的活动水平。