什么是葡萄胎？_产科_妇产科

什么是葡萄胎？

一对夫妻来诊，原因是怀孕才一个月多几天，妻子却已呕得昏天黑地，丈夫希望医生能指点迷津，顺便检查一下孩子是否健康。没想到，检查结果却是葡萄胎。正常妊娠时，子宫腔内应是胎儿与胎盘。为什么会变成“葡萄”？如何治疗？

解答：

这是因为胎盘绒毛上的滋养细胞不正常分裂、增殖，致使胎盘绒毛形成无数大小不等的水泡，水泡之间有细蒂相连成串，形似葡萄。葡萄胎分为完全性的与部分性的，前者子宫中完全没有胚胎，比较多见，而后者则既有胚胎又有“葡萄”，不过这些胚胎组织多是有缺陷的。怀上葡萄胎的女性，也会与正常怀孕时一样，出现食欲不振、恶心呕吐等早孕反应，甚至更剧烈，而且出现的时间比正常怀孕时要早，持续时间也更长。因一串一串的“葡萄”迅速增长，加上宫腔内常有积血，一半以上的葡萄胎子宫会比妊娠时间相同的正常子宫大，有时妊娠至四五个月大小时，孕妇还感觉不到胎动，当然也触不到胎块，听不到胎心。有怀孕之象，而无胎儿之实，所以说是怪胎。怪胎自然要清除。不过，清葡萄胎不像做人流，宫腔清除干净就完事，它还有一个重要环节，就是将清出来的东西送病理组织学检查。不少女性一次怀上“葡萄”后，很担心再次中招。一般来说，怀上一次葡萄胎后，再次怀上葡萄胎的概率不大，大概为1%，绝大多数能正常孕育，不必过分担心。不过，要有好“孕”，需要在葡萄胎清宫之后严格随访。主要内容是抽血测定HCG（人绒毛膜刺激素）定量：这个数值在正常人群中代表了是否怀孕，而在葡萄胎中则代表“异常的孕味”有多重。当清宫完HCG转阴后，前三个月应每周测一次；此后的三个月，则每两周测一次；再此后半年，每月测一次；一共要监测两年。一旦有起伏，便需要积极治疗。