为什么肥胖不是隐匿性阴茎的主要病因？_其他儿童疾病_儿科

为什么肥胖不是隐匿性阴茎的主要病因？

肥胖是隐匿性阴茎的主要病因吗？

解答：

隐匿性阴茎是一组以阴茎海绵体及龟头发育正常，而阴茎显露困难为特征的疾病，常因阴茎外观短小而就诊。阴茎皮下有一层疏松而无脂肪的肉膜。正常情况下，肉膜具有很强的弹性，阴茎皮肤与其深面的筋膜疏松附着，使阴茎可在皮下自由滑动。而隐匿性阴茎患者阴茎部的肉膜发育异常，变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成条索状物。这些发育异常的筋膜和条索多位于阴茎近段及基部，严重者可向远侧伸展至冠状沟，将阴茎体向近侧牵拉，拘束在耻骨联合下方，同时将腹壁皮下筋膜及其周围的脂肪组织向远侧牵拉。悬韧带与阴茎的附着位置异常，以及阴茎的发育异常、包茎或术后瘢痕等，也可为隐匿性阴茎的发生原因。因此，肥胖并非隐匿性阴茎的主要病因，但它可加重临床表现，即让阴茎看起来更小。所以治疗上单纯的减肥对隐匿性阴茎并无多大作用。部分轻中度的，可予以控制肥胖、反复进行被动和主动的包皮腔扩张等保守治疗。如保守治疗无效，应改为手术治疗。至于隐匿性阴茎的手术时机问题，一般认为，隐匿性阴茎患儿的短小、形似“皮丘”的外观，会影响患儿的心理发育，在上学后尤为明显。所以，我们认为手术时机是在小儿性心理形成之前，即3岁之前。但由于年龄过小使手术难度增加，影响其疗效，故认为2～3岁为最佳手术年龄。最迟不超过6岁，即上学前完成手术。