什么情况下需要作胃镜检查？_消化内科_内科

什么情况下需要作胃镜检查？

“作胃镜很难受”，使很多想作或需要作检查的人对胃镜望而却步。那到底什么情况下需要作胃镜呢？胃镜是怎样操作的？

解答：

主要有以下几种情况：①凡有上消化道症状，没有胃镜检查禁忌者；②上消化道出血须查明原因者；③X线钡餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变，特别是黏膜病变和疑有肿瘤者；④需要随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、术后胃、反流性食管炎、Barrett食管等；⑤药物治疗前后对比观察或手术后的随访；⑥须作内镜治疗的病人，如摘取异物、上消化道出血的止血、食管狭窄的扩张治疗、上消化道息肉摘除等。其中，对于绝大部分人来说，最关注的是第一点，因为若出现后面几种情况，不管是谁，基本都会乖乖地去作胃镜。那什么是上消化道症状呢？上消化道症状一般是指咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹疼痛、不适、饱胀、食欲下降等。可见，胃镜的适应范围很广。但由于症状的严重程度很多时候与“胃病”的严重程度不成正比，对于相当一部分人来说，没有一个必须要作或不作的严格界限，这便往往需要根据医生的经验，以及就诊者对健康的重视程度和精神焦虑状态来决定。所以，如果病人的上腹胀、反酸等症状只是偶尔出现，特别与某些不良饮食有关，可先去看医生。若经过服药等处理后好转，可暂时不作胃镜；若正规服药后症状无好转，或这些症状在以往较长时间内持续或反复出现，则可考虑作胃镜。那胃镜是如何操作的呢？作普通胃镜前，病人一般通过口服或喷洒药物方式进行咽喉的局部麻醉，取左侧卧位，医生站在病人的对面将胃镜插入进行检查。近年来，随着内镜技术的发展，绝大多数镜身直径都小于1厘米，作胃镜一般不会引起病人的疼痛感，主要的不适来源于咽喉刺激引起的恶心和呕吐。故作胃镜是不痛的，除非进行特殊的操作。一般5~10分钟就可完成，绝大部分人是可以耐受的。到目前为止，大部分的胃病诊断首选还是胃镜，是其他检查不可替代的。对于某些很特殊的疾病或有胃镜禁忌证的，可选择钡餐。现在许多医院都开展了无痛胃镜检查术，即在胃镜检查时适当应用镇静剂，使病人在清醒镇静或睡眠状态下完成检查，整个过程病人舒适、无痛苦。因此，反复上腹不适的人，首先应求助于医生，如果医生建议要作胃镜，不要有顾虑；实在害怕，还有无痛胃镜作后盾。