急性肛裂可以上药治疗吗？_肛肠外科_外科

急性肛裂可以上药治疗吗？

也许肛裂不是什么大病，但却让人很痛苦。那么，在肛裂刚开始的时候，能不能上点药，让人感觉舒服些？

解答：

当然可以。便秘、大便干结是导致肛裂形成和疼痛症状加重的重要原因，多数肛裂病人因为害怕排便时的剧烈疼痛，从而形成减少大便次数的习惯，以致大便更易干结。如此恶性循环，相当不利于肛裂的最终愈合。在确诊肛裂后，可口服乳果糖类缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑。肛门栓剂对减轻急性肛裂局部创面的炎症性疼痛亦有帮助，可改善局部血液循环，促进创面愈合。一般每天使用1~2次即可，便后或平时交替使用。而原来就已经裂开的地方，涂抹些药物可以减轻疼痛，促进愈合。通常，急性期可用生肌散、九华膏等药膏涂抹伤口，陈旧性肛裂则可用生肌膏或白及膏等治疗。另外，坐浴是治疗肛裂等肛周疾病的重要措施。因为直肠肛管解剖生理的特殊性，当出现肛裂时，无论急性期还是慢性期，用芒硝或1∶5000的高锰酸钾温水坐浴都较为科学。每次便后即行坐浴为妥，目的是在每次便后即时保持局部清洁。对于坐浴不甚方便的病人，如孕产妇、脑中风病人等，可采取局部冲洗的方法。现在市场上有很多带冲洗功能的便器，有条件的病人不妨试试。实在不方便时，拿注射器作局部清洁护理亦可。最后，别忘了注意饮食调节，保持大便通畅，适当增加高纤维食物如蔬菜和水果的摄入，多饮水，减少肉食。避免辛辣、煎炸食物显得尤为重要。肛裂初起多与大便干结、便秘习惯导致的机械性损伤有关，经上述处理后，多数病人可以痊愈。但复发亦非少见，临床上我们经常接诊病情反复的病例。肛裂一旦转为慢性，局部保守治疗方法效果就差了，因而及时就医很重要。只有经久不愈、保守治疗无效，且症状严重者才推荐手术治疗。肛裂切除或肛管内括约肌切断是治愈肛裂的确切方法。但少数不常见部位或顽固性肛裂的情形应及时就医复诊，因为这时您可能不仅仅是肛裂。当遭遇肛管结核性溃疡、溃疡性结肠炎或克罗恩病，甚至肛管肿瘤时，单纯的肛门局部保守或手术治疗都是不够的。此时需遵医嘱慎重排除全身疾患的可能，以免耽误肛裂表象掩盖下的更严重的病情。