为什么可以早期判断孕妇是否会早产？_产科_妇产科

为什么可以早期判断孕妇是否会早产？

孕妇会不会发生早产有迹可循吗？主要观测什么指标可以提示是否有早产的可能？

解答：

会不会发生早产，先看自己是否属于以下情况之一：①有生殖道感染史者：有研究显示，下生殖道感染是早产发生的重要因素。因此，我们在孕前及孕期应积极治疗感染。另外，国外也有研究表明，孕妇早产与牙周病有关。所以，孕期应注意口腔卫生，及时治疗牙周病，这可降低早产的发生概率。②子宫过度膨胀者：由于近年辅助生殖技术的发展，双胎、多胎者增多，易合并羊水过多，以上三者都会使宫腔压力增高而致早产。③曾有过早产或晚期流产史者，再次发生早产的概率增加。④子宫发育异常、子宫畸形者，如单角子宫、双子宫、纵隔子宫等。⑤有宫颈手术史者，如曾经做过宫颈锥切或前次流产、分娩导致宫颈损伤的人。⑥心理因素，如孕妇过于紧张、焦虑，精神抑郁。⑦孕妇吸烟每天超过10支或酗酒。⑧孕前体重过低或身材矮小者。⑨孕妇年龄过小或过大，如年龄不超过17岁或超过35岁。⑩孕妇在孕期患严重并发症等。如果您有以上高危因素，提醒您：孕期应严密监测，定期产检。查两样，预见早产可能性。随着科学的发展，到了孕中晚期，已经可以运用早产预测的办法，评价您这次怀孕发生早产的危险性；尤其对精神过于紧张的人以及孕晚期出现假宫缩者，可以通过早产预测，减少不必要的干预和过度治疗。目前，我们用得最多的是检测孕妇阴道后穹窿的分泌物——胎儿纤维连接蛋白（fFN），以及B超测量宫颈长度。——fFN，阴性比阳性更准确，首先看胎儿fFN。它是一种复杂的糖蛋白，主要位于蜕膜与胎膜中。它对蜕膜和绒毛起连接和黏附作用。教您看报告：在孕22周以前，宫颈阴道分泌物中测出fFN是正常的，但如果在孕22周以后仍在宫颈阴道分泌物中检出，那就提示胎膜与蜕膜分离，意味着有早产的可能。不过，此项检查的结果若为阴性，那就更可靠——fFN阴性，说明孕妇在近两周内不会发生早产；相反，如果是阳性，也仅说明早产可能性大而已，未必一定会发生。因为其他因素，如行阴道检查、阴道出血、性交及胎膜早破等，也可能导致假阳性结果的出现。此时，医生会嘱咐孕妇卧床休息、禁过性生活，如有宫缩，必要时给予宫缩抑制剂治疗。 22~24周，作B超测宫颈长度：通常，在孕22~24周时，我们让孕妇作B超检查，以了解宫颈长度；尤其对于有先兆早产及宫缩现象的孕妇，要测量其宫颈长度。教您看报告：目前，一般以30毫米为界值，若检查的宫颈长度大于该值，那么，经保胎治疗后，一般不会发生早产；而如果宫颈长度小于该值，尤其小于25毫米，或宫颈内口漏斗长度大于宫颈总长度的25％，就提示早产的可能性大，孕妇更应积极配合医生的治疗与观察。吃药，预防早产：以往研究显示，有过自发性早产史和晚期流产史，是再次妊娠后早产发生的独立危险因素。如果我们能对这些高危人群进行及早的干预治疗，就可以减少早产的发生。