为什么运动对心脏好多于坏？_体检_体检保健科

为什么运动对心脏好多于坏？

经常可以听到报道，有人在运动时突然倒地死亡，或发生心脏不适事件，从而有人质疑：运动对心脏到底是好还是坏？

解答：

答案是：好多于坏。但我们一定要记住：短时间的剧烈运动，对那些极少锻炼的人，坏处多于好处。我们需要的是适宜的运动。规律运动好处很多：帮助改善和增进心血管功能，增加最大摄氧量（从血液中获得氧气），增加供应心脏本身需要的冠状动脉血流量，增加骨骼和肌肉里的毛细血管密度，提高乳酸堆积的耐受水平，提高诱发心绞痛的运动水平阈值。　尽管大运动量会造成心脏病突发的危险，但这决不意味着心脏病病人应当放弃体育锻炼。医学家普遍认为，病人经过适量的运动（包括慢跑），能缓解病情，甚至恢复健康；不进行锻炼则会招致更大的危险。一项研究表明，犯过心脏病后，不参加运动的病人的死亡率，在头两年里要比参加运动的高出20%。运动平板试验是一种早期发现冠状动脉心脏病的诊查手段。与冠状动脉造影比较，它具有相对安全、无创伤等特点，故临床上广泛使用。医务人员在受试者踏板运动的过程中，包括运动前、运动中和运动后，均会进行心电图等监测。患有严重高血压、心律失常、急性心梗等病人是不能进行这些检测的。如果受试者在运动过程中出现不正常的心率减慢、血压下降、心脏传导异常，或出现乏力、头晕、呼吸困难、胸前区不适等，就要立刻终止试验。总的来说，运动平板试验是一项安全的操作，受试者不必过于担心而耽误冠心病的早期诊断。运动猝死是指与运动有关的猝死。研究发现，运动性猝死的主要原因是心源性猝死和脑源性猝死，其中心源性猝死所占比例最大，约为80% 。世界卫生组织和国际心脏病学会将其定义为：有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内意外死亡。心源性运动猝死的机制，是紧张激烈的运动引发冠脉供血不足、心肌缺血缺氧，甚至发生急性栓塞和心肌代谢障碍、传导紊乱等应激性改变。预防运动猝死，首先要重视定期体检，尤其是心脏情况的记录，如心率是否正常，心脏有无杂音等。有家族心脏病史、高血压及冠心病等病史者，更要定期在专科医院检查了解病情发展的情况，以便及时调整用药。通过自我监测脉搏情况，可及时发现征兆。如运动时感觉不适而脉搏变少，则是一种不良征兆，应及时就诊。运动猝死前，有的人会出现发热、胸痛、胸闷、胸部压迫感、头痛、气急、肠胃不适、腹泻、极度疲乏等前兆症状，如果出现上述症状，应及时终止运动，并进行详细的医学检查。平时经常进行对心脏有良性刺激的有氧运动，在紧急关头往往能平安渡过。如速度适中的快走、慢跑、骑车等；也可以选择能增强胸部肌力的器械锻炼，如上肢的卧推、拉臂等，以增加心脑血管的良性负荷。在锻炼方法上，要采用循环练习法，小量多次。平时少运动的人，刚开始更要根据自身状况和客观条件选择合适的运动项目，并坚持锻炼计划。不要为了“争一口气”而逞强，挑战超过自身极限的运动，这样非但不能有益健康，甚至会导致身体的不必要损伤。