如何才能更准确地发现肺炎的苗头？_新生儿问题_儿科

如何才能更准确地发现肺炎的苗头？

　看到患肺炎的孩子总是咳个不停，就以为肺炎一定是有咳嗽症状的，结果耽误了孩子的就诊和治疗，这在临床中也不少见。如何才能更准确地发现肺炎的苗头呢？

解答：

　典型的肺炎症状可表现为发烧、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部有罗音，但不一定全部症状都会同时出现。比如新生儿、3月内小婴儿的肺炎早期常不咳嗽，没有发热，只是吃奶费力，精神差，或喜欢吐泡泡。还有一些孩子高烧不退，气促喘气，发出“咻咻”的声音，也要考虑肺炎的可能。对越小的孩子越要注意观察。有的刚开始或许是普通感冒，但若连续发烧2-3天不退，不管咳不咳都应该马上送医院检查。　肺炎的咳嗽和一般的感冒咳嗽不同，前者表现为比较剧烈的干咳或痰多难咳出，后者常轻易就能咳出来，且咳得不厉害。且肺炎患儿可伴有呼吸增快、鼻翼扇动、要用口费力呼吸、脸色发青（医学叫唇周发绀）等。因此，要区别它们并不难。事实上疫苗的“保险系数”并不像大家想得那么高。由于肺炎疫苗是根据常见肺炎球菌不同血清型提取的，能覆盖80%左右的肺炎球菌感染，若病原菌变异，疫苗就无法覆盖得到。如果正好遇上新变异的病原菌、病毒或其他病原体，孩子的抵抗力又下降，即使注射了肺炎疫苗也可以感染。　如果只是普通的轻度肺炎，孩子又没有什么基础疾病，肺炎治愈后基本不会造成损伤。但是，肺炎要是治愈不了，时间拖得越久，就越容易引起并发症，如脓胸、脓气胸、肺不张等，还容易引起病毒、支原体、真菌等混合感染。这些感染的治疗耗时更久，需要6-8周甚至更长，要是特殊感染以后还会有反复呼吸道症状，进而造成残留病灶，肺结构与功能异常。肺炎急性期治疗不彻底是非常不利的。没有时间复诊或怕药物副作用，擅自停药，这样就很容易导致细菌再生、病情反复，并产生耐药性，而且易出现并发症，再治疗的难度又会加大。肺炎急性期一般要治疗七到十天，若是细菌感染，抗生素一定要使用足够的剂量与疗程，才能达到治疗目的。若是特殊细菌感染，抗生素治疗时间还可能会更长。即使出院了，前1-2周也要注意细心护理，给孩子吃容易消化的、富含维生素、纤维素的食物，忌过甜和过油腻饮食。过度进补会增加肠胃负担，反而引起抵抗力下降，建议适当调理即可。1，不能光喝汤不吃肉，营养是"吃进去"的。除了一定的肉食，还应多吃水果蔬菜，多喝水，帮助营养均衡，排便通畅。2，要有充足睡眠，孩子最好晚上9点前入睡，早上早点起床，不睡懒觉；3，穿衣要适当，根据气候及时加减；4，经常锻炼身体，对小孩子来说，除了玩耍锻炼，还需要充足的阳光沐浴。5，居住环境要保持空气流通；6，肺炎高发季节少去人群密集的地方。