什么是流行性乙型脑炎？_神经内科_内科

什么是流行性乙型脑炎？

什么叫做流行性乙型脑炎？此病有什么症状？

解答：

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。该病毒1934年在日本发现，所以被称为“日本乙型脑炎”，此病主要分布在亚洲和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季。传染源为家畜家禽，主要是猪，其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。动物受到感染后有3-5天的病毒血症，这期间被蚊子叮咬之后，蚊子就会变成传播病毒的媒介。人类普遍易感乙型脑炎病毒，不过，绝大多数成人感染后都呈隐性状态，并获得对乙脑病毒的免疫，二次感染发病的机会极少。隐性感染的人群几乎比发病人群高300-2000倍。发病的则以10岁以下儿童多见，特别是2-6岁儿童发病率最高。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，约5％-20％的重症乙脑病人留有后遗症，主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍及痴呆等，经积极治疗，可有不同程度恢复，昏迷后遗症患者因长期卧床，易并发肺炎、褥疮、尿路感染等。根据病情轻重，乙脑可分为四型，主要是对症治疗，降体温、抗病毒治疗等。轻型：患者的神志始终清醒，但有不同程度的嗜睡，一般无抽搐（个别儿童患者因高热而惊厥）。体温在38～39℃之间，多数在1周内恢复，往往依靠脑脊液和血清学检查确诊。普通型：有意识障碍如昏睡或浅昏迷，可有短期的抽搐。体温一般在40℃左右，病程约10天，无后遗症。重型：体温持续在40℃以上，神志昏迷，并有反复或持续性抽搐。病程常在2周以上，恢复期往往有不同程度的精神异常和瘫痪等表现，部分病人留有后遗症。暴发型：体温迅速上升，呈高热或过高热，伴有反复或持续强烈抽搐，于1～2日内出现深昏迷，有瞳孔变化、脑疝和中枢性呼吸衰竭等表现，如不及时抢救，常因呼吸衰竭而死亡。