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为什么乙肝抗病毒用药要谨防耐药?
    为什么乙肝抗病毒用药要谨防耐药?
    解答:
    长期以来,实现有效抗病毒的主要障碍就是耐药问题。耐药发生往往是由于患者不配合治疗,不定期检查,使用的药物是比较容易产生变异的核苷类药物等。一旦出现耐药,乙肝病毒又重新活动起来,使病人的肝病再次加重。耐药发生后,可能导致之前的抗病毒治疗功亏一篑,并影响后续治疗的效果,除病情反弹带来的疾病负担,还会给患者造成心理、经济等方面的额外负担。在临床上遇见过一部分耐药的患者,不久就得了重症肝炎。一般情况下,耐药会使肝炎一步步转变成肝纤维化、肝硬化和肝癌。患者如果发现病毒含量再次升高、转氨酶升高这两个指标和临床症状加重的现象,就证明有可能出现耐药。但即使出现以上的几种症状,也有可能是因为到处求医吃药、饮食喝酒多、劳累、拉肚子等自身免疫出现问题而引起的。所以,还是建议患者通过生物技术检测是否耐药。四种核苷类药物共7个耐药位点是恒定的,通过对病毒基因进行检测,如果某个位点的碱基排列出现问题,就证明这个位点已经耐药了。长期反复用核苷类药物治疗、治疗效果下降、自行停药一段时间后发现有症状的这部分人群,应该及早到正规医院检查。因为,长期抗病毒治疗的关键是耐药的预防和处理。肝病患者在用药时要特别注意不擅自停用或改剂量服用药物,也不能自行加服其他药物,如希望服用补品或其他治疗药物也要在医生指导下进行,在发现耐药之后,提倡换药治疗和交叉治疗。

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