为什么建议女性在35岁以后定期抽血检查甲状腺功能?
甲减有什么症状?为什么甲减症状常常比误认为是其他疾病?
解答:
甲状腺是一个蝴蝶形的小器官,仅6克左右,位于脖子的气管前,正常情况下,用手是摸不到的。由于甲状腺产生两种激素———甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸,这些激素可以调节人体的代谢,人的生老病死、喜怒哀乐都与甲状腺有关,比如特别胖的人,可能患有甲减,而特别瘦的人,则有可能是甲亢。目前,人群中甲减的患病率比甲亢高,据调查,甲亢约为1%,甲减则为2%。与甲亢相反的是,当甲状腺生成的甲状腺激素减少时,人就会出现能量消耗慢、代谢慢的特点。据调查,在我国,40岁以上女性,甲减的发病率高达10%。即使没有任何症状或症状轻微的甲减患者,如果没有得到及时治疗,会导致心率过慢,而且它也会导致血压升高和血胆固醇水平增高等更严重的疾病。与甲亢不同的是,甲减没有“大脖子”、“突眼”等明显的症状,患者往往忽略了自己的疾病,没有及时就诊,同时有的医生也可能对甲减不了解而误诊和漏诊。甲减的症状和体征与其他一些常见病类似,常常被误认为是其它情况如妊娠期、更年期或抑郁症的表现。比如记忆力减退,患者会以为是年纪大的必然现象;出现便秘,以为是运动少的结果;把体重增加理解为中年发福的正常情况……因此,主动求医的患者少。就以孕妇为例,在怀孕期间,约有5%的孕妇会患有甲减,表现为体重增加、感到疲乏无力和抑郁等,很容易被误认为是妊娠期身体和情绪的正常反应。在甲减的患者中,只有10%的人知道这个疾病,仅有3%的人得到了正规的治疗。这主要就是甲减的症状比较模糊,跟谁都沾边,加上人们对甲减又不了解,因此而忽略了求医就诊。女性在35岁以后,每隔5年抽血检查一次TSH(甲状腺激素水平)以判断自己的甲状腺功能是否异常。虽然甲减表现的花样多,但医生通过一个很简单的血液检测,即检测血液中的甲状腺激素水平,再结合临床检查,比如看看皮肤是否有干燥、起皮;指甲变薄变脆、关节肌肉疼痛等等,就很容易把“甲减”给查出来。查出甲减后,需要终身治疗,目的就是补充身体缺少的甲状腺激素,通常服用左甲状腺素钠片4-6周,甲状腺功能基本恢复到正常水平。实际上,造成甲减的原因很多,其中最常见的原因是一种叫做“桥本甲状腺炎”的疾病,患者自身体内的防御系统攻击甲状腺,消弱其正常工作的能力。其他还包括,手术切除甲状腺、甲状腺放射性碘治疗之后等。另外,还有一个常见原因是碘缺乏,食物中含碘量过少,就会造成甲状腺不能正常工作,因此建议甲减的患者可以多吃含碘多的食物,如牡蛎、三文鱼、金枪鱼、鸡蛋和羊肉等。