手烫伤挛缩后怎么办_普通外科_外科

手烫伤挛缩后怎么办

　　我５岁女儿的肘关节被开水烫伤了，医生诊断为深Ⅱ度烫伤，治疗后出院。现在孩子的肘关节有了瘢痕，并发生挛缩，严重影响了她手关节的活动，请问有什么好的治疗方法？

解答：

　　较大面积的小儿深Ⅱ度以上烫伤创面，在烫伤后３～６个月或更长时间内，若未对创面愈合后形成的增生性瘢痕给予治疗或者预防，都有形成不同程度挛缩和畸形的可能，尤其是四肢关节和颜面部位，大多需要手术整形，以恢复和重建这些部位的功能和外形。如何掌握挛缩畸形的手术整形时机呢？这取决于很多因素。一般情况而论，在烫伤创面愈合６～１２个月后，待增生性瘢痕缩小、质地变软，为手术治疗烫伤瘢痕挛缩的合适时机，可获得较为满意的手术效果，且术后瘢痕复发率较低。不过应注意一些特殊情况。在手术治疗前应适当选用加压和支架治疗，以减轻挛缩和增生。增生性瘢痕会导致手部挛缩畸形，不宜等待过久，否则挛缩畸形会日渐加重，引起关节脱位、僵直甚至继发肌腱挛缩，影响手的发育甚至造成手的萎缩，从而使手部功能受到严重的影响，即使日后择期手术，功能部位恢复也不怎么满意。所以凡功能和关节部位的挛缩或畸形，都应考虑到对孩子生长发育及心理构成的威胁，及早进行手术。至于具体情况，应根据孩子的病情，遵从医生的指导。