为什么防控糖尿病势在必行？_内分泌科_内科

为什么防控糖尿病势在必行？

为什么防控糖尿病势在必行？糖尿病该怎样防控呢？

解答：

越来越多的人患上糖尿病，与人们对该病的忽视有关。糖尿病患者不仅需要接受终身治疗，还可能要承受由此带来的心脏病、脑卒中、肾衰、失明和截肢等严重并发症的风险。更可怕的是，糖尿病在全世界的致死率每年高达380万人，与艾滋病持平。糖尿病前期也称为中间状态高血糖或糖调节受损，即血糖水平比正常值高，但还没达到糖尿病的诊断标准。尽管如此，这部分人群若不加控制，每年发展为糖尿病的风险仍高达10%以上。糖尿病前期患者是糖尿病防控的重点人群。正常人空腹血糖应小于6.1毫摩尔/升，口服糖耐量2小时血糖应小于7.8毫摩尔/升，而糖尿病患者的空腹血糖应在7毫摩尔/升以上，负荷后血糖（包括糖耐量2小时血糖、餐后两小时血糖和随机血糖）则在11.1以上。若6.1≤空腹血糖＜7，7.8≤负荷后血糖＜11.1，则是处于糖尿病前期，需要进行生活方式的干预，主要是控制体重，减少脂肪摄入。必要时还需配合药物治疗。对于糖尿病监测，大众熟知的一直是空腹血糖和餐后两小时血糖监测。但在中华医学会糖尿病学分会组织的2007-2008全国糖与代谢综合征调查中，糖耐量试验作为一个重要的手段首次被广泛地运用。糖耐量试验一般只用于糖尿病及糖尿病前期的诊断和调查研究。有数据显示，在“中国心脏调查”中如果只做空腹血糖检测，会漏掉80%的糖代谢异常。而光凭空腹血糖和餐后血糖检测，只能诊断糖尿病，却不足以判断是否处于糖尿病前期。这就是糖耐量试验的意义。但这并不表示已经确诊的糖尿病患者需要用上它。常规的血糖监测应该是每周3-4次，不同天查不同点的血糖，多数情况是一个空腹血糖、三个餐后血糖，有低血糖风险的还要监测睡前或凌晨两三点的血糖，孕妇餐后一小时血糖监测也很重要。1型糖尿病由于胰岛功能受损，必须应用胰岛素治疗，2型糖尿病多由不良的生活方式导致，则以生活干预为主。2型糖尿病还有很多问题没有解决，但胰岛素在2型糖尿病早期治疗中的作用越来越受到重视。目前若是一经诊断血糖就特别高的病人，如空腹血糖＞10或糖化血红蛋白＞10或11，医生多数会建议使用胰岛素治疗。